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2017/03/14
根(神経)の治療 治療方法

根尖に肉芽が入り痛みがある。今後の治療について迷っています。

みけ様49歳女性
私は去年の11月に、左上犬歯の根元が痛くなりました。
この歯はすでに神経は無く、被せものをしてあります。
再根管治療をしているのですが、痛みが引かず、マイクロスコープのある歯科に転院して診てもらったところ、根尖の少し手前に穿孔があり、そこから肉芽が入り込んでいると言われました。
このまま根管治療を続けて、肉芽を取り除き穿孔部分を埋めるか、歯根端切除と言われました。
穿孔がある歯は再根管治療で治るのでしょうか？
正直、毎回の根管治療が痛くて、根管治療が辛いです。
痛い治療を何回も続けるより穿孔した部分を歯根端切除で切除したほうが予後が良いのでは？と思うのですが、どちらにすべきか迷っています。
穿孔した歯の再根管治療の予後、歯根端切除の予後、どちらが良いのでしょうか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
処置方法についての質問ですね。
今の主治医が得意な方でいいのではないでしょうか？
一般論ではマイクロスコープを見て処置をする方法の成功率はその程度などによりばらつきが激しく、統計すら取られていないと思います。
また一般的に根管治療の成功率はそのほとんどが術者の技術によるものなので、統計を取ってもそれをもとに処置方法を考えても意味がないと思います。
なので、今の先生に処置方針は任せて、それでもだめならあきらめるしかないと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みけ 様初めまして。
根管治療中の歯の症状が気になる事と拝察申し上げます。

もし可能であれば、まず、穿孔部の肉芽を電気メスで切除後、MTAセメントで塞ぐ治療をお受けになり、その治療の予後が悪ければ、その時歯根端切除を考えてみても宜しいかと思われます。

お大事にどうぞ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
どちらも、その先生の力量によると思われます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
この場合は歯根端切除の方がいいような気がします。
確実かと思います。

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