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保険のブリッジを作り替えるか悩んでいます。

nyndel様50歳女性
40代前半の女性です。
よろしくお願いします。

上顎4,6欠損で、3から7までの5連結ブリッジをしています。
元々、メタルボンド希望でしたが、抜歯後の歯茎の状態が安定するまで、半年は仮の歯でいた方がいいとのことで、保険の金属+プラスチックをはりつけた歯をつくってもらいました。(2万円程度)
いまはこれを仮付けしています。
本来、34番は白、567は金属色が決まりのようですが、345を白、6にも表側だけ白を貼ってくれました。(どうして可能だったのかはわかりませんが、)
しかしながら、その仮歯が痛みもなく、よく噛める、色もまわりと合っているため、先生が、良かったらこのまま本付けにしても大丈夫だと言ってくれました。

現在の保険の歯にしても、しっかりしたものを作ってるので、10年は絶対持つと思う、とのこと。
ただし、変色や、プラスチックのはがれ、などが生じる可能性もあり、その場合作り変える場合は、また土台を削らねばならない、また、全体として保険外の歯の方が適合がよく、虫歯リスクは少ないかもしれないとのことでした。
とても誠実な先生で、信頼しているのですが、今回ばかりは自分で決めなくてはなりません。

保険外で50万ほどの出費は大きいのでこのまま本付けできたら、非常にありがたいことは確かです。
ただし、数年で作り変える事態になり、土台を削り、歯の寿命が縮むようなことがあれば本末転倒でもあります。
また一方で、現在の保険の歯が痛みもなく、よく合っているので、作り変えることによって何度も調整が必要になったりすることへの懸念もあります。

3番4番は結構目立つと思うので変色も気になりますし、悩んでいます。

1.保険の歯で10年後は変色などどういう状態になるのでしょうか?
2.実際変色してきた時点で作り変えると、土台は大幅に削ることになるのですか?
3と7は神経があるので大事にしたいと思っています。

現状で不満のない保険の歯なので、若干、躊躇しています。
仮付けのままでいるのは良くないとのことなので早めに決めるつもりですが、ご回答いただければ助かります。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
サービスで白い範囲を多くしてくれたんですね。
(厳密にいうと保険ではルール違反ということになります。保険ではサービス過剰でも違反になってしまうんです。)

> 1.保険の歯で10年後は変色などどういう状態になるのでしょうか?

少し黄ばんだ状態になってくる可能性があります。
ただ最近のレジンは割と変色はしにくくなっています。


> 2.実際変色してきた時点で作り変えると、土台は大幅に削ることになるのですか?
> 3と7は神経があるので大事にしたいと思っています。

その根っこの状態によりけりです。
そこまで大きく削ることはないと思います。
しっかりしているのであれば今のままつけるのもいいかなとは思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1.保険の歯で10年後は変色などどういう状態になるのでしょうか?

保険の歯ですが、基本的に材質がプラスチックなのですり減ること表面が変色することも考えられます。
また、ご自身の歯も保険の歯も保険外の歯も長い目で見ますと消耗するものです。
逆に消耗しないものですとご自身の歯が削れてしまうことにもなりかねないような気がします。


> 2.実際変色してきた時点で作り変えると、土台は大幅に削ることになるのですか?
> 3と7は神経があるので大事にしたいと思っています。
 
作り変える場合、虫歯になっていなければ、または異変が起こっていなければ、大幅に削ることはないと思います。
ただ、白い歯にとなると多少削る必要は出てきます。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
健康保険内で作った白い歯は樹脂を張り付けていますので、経年的に黄ばんでくることは事実です。
10年ではやはり変色があると思います。
多少表面が減ってくることも考えられます。

作り変えるとしても、外側を交換するだけですので、土台をそれほど削る必要はないと思います。

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