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2017/02/20
虫歯 治療疑問

虫歯が深く、神経を取らなければいけないと言われ不信感がある。

ぴろ様40歳女性
健診で奥歯の虫歯を指摘され治療し銀歯を型取り仮歯をしました。
治療前は痛くなかったのですが麻酔が切れると同時に痛み出しました。
食事もチョコレートは特に痛み、そのほかのものも咀嚼すると痛んだので仮歯が取れてしまったのだと思ってました。
再度受診しその旨を伝えると慌ててレントゲンを撮り、神経に近いかもしれない、神経を取らないといけないかもしれないと言われました。
初期治療でその説明はなかったので不信感をもちました。
今は結局麻酔をしセメントで再度固めて痛みの状態をみることとなっています。
痛みが出たら神経を抜くしかないと。
セメントを入れるためにまた削ったのですが神経ギリギリだったそうです。
バックヤードでツルツルだったよとかいろいろ話してる声も聞こえました。
そのときの受診料金は再診料とレントゲン撮影のみで治療代は取られてませんでした。
何か削りすぎたとかミスなのでしょうか。
このまま通ってても大丈夫でしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
保険診療では一初診に同じ歯に何度も同じ処置をすることは出来ません。
前回むし歯治療ということで削っているのであれば、今回その料金は再度取れないということで再診料のみになります。
ミスということには当てはまらないと思います。
麻酔をしてるのでその時点でその歯がその後、痛みが出るかどうかはわかりません。
最初から痛みが出るかも、ということで神経を取ってしまったほうがいいとは思えないので、普通はとりあえず治療をして痛みが出たらその対応をするという流れになります。
初診時にすべての可能性を説明することは不可能です。
痛みがないといっても虫歯があるわけで、人間の体がどう反応するのか、様々なパターンを想定していちいち説明するということは保険診療では不可能に近いです。

お話を聞く限り、とても丁寧にちゃんと対応している、いい歯科医院のように思いますがいかがでしょうか？

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
ミスではないと思いますが、虫歯である以上感染症と思ってください。
虫歯が神経に近くなるほど、症状が出やすくなります。
一応、もう少し通われて治療されてもいいかと思われます。
いろいろお話をしてみてください。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
虫歯になっている部分の象牙質は削っても痛みはありません。
虫歯は感染症ですので、治療としては虫歯部分はもちろんのこと、ギリギリ健全な部分も削らないと取り残しの可能性があり、詰め物をしても、中でまた広がってしまう可能性があります。
そのため、麻酔をして知覚のある健全な部分も少し削らざるを得ないのですが、麻酔効果が切れると、削った部分の痛みが出てきます。痛くなかった歯の治療をした後、痛みが出たとして不審に思われるのも理解できますが、虫歯の治療とはそのようなものと理解してください。
虫歯がどこまでいっているかで、本当に神経ギリギリまで進行している場合があったり、痛くもなかったのに神経まで行っていますと言われたり、ご本人が自覚している以上に悪くなっている時もよくあります。

詰め物をした治療後も暫くしみたり不快な症状が出るものですが、神経が炎症を起こしていない限りだんだんと症状は落ち着いてくるものです。

再度の受診の際、再診料とレントゲン料しか請求されなかったのは、とても良心的だと思います。

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