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2017/02/18

親知らず抜歯後、隣の歯の根管治療をしましたがズキズキ痛みます

コニー様42歳女性
こんにちは、初めて質問させていただきます。
先週の9日に左下親知らず抜歯をしました。
斜めに生えており、歯茎切開をしての抜歯でした。
横の歯も親知らずが原因で虫歯になっているという事で菌が入るといけないから同時に治療すると言われ、同じ日に横の歯の虫歯治療をしました。
この歯は過去に根管治療をしていた歯なのですが、虫歯だけでなく、レントゲンで見たところ、根っこの部分にちゃんと薬が入っておらず、少し炎症も起こしかけていると言われ、親知らず抜歯の日に根管治療もしました。
親知らず自体は15分ほどで抜け特に問題なく、傷の治りも順調でしたが、親知らず抜歯後今日で10日目なんですが、痛みが引きません。
4日後くらいから痛くなり始め、徐々に強くなっていって、ここ数日は痛み止めロキソニン1錠では効かなくなってきています。
14日に一度痛みが強いと伝え歯医者で診てもらいましたが、傷の治りは順調、ドライソケット等の異常はないと言われロキソニンの追加で終わりましたが、その後も痛みは治まらず増していっております。
痛みは眠っている間はほぼ無痛で、横になるだけですぐ軽減します。
走ったり力仕事をしたりいわゆる血流が良くなるようなことをするとズキズキ痛む感じがします。
痛みの種類としては傷の痛みではなく、骨が痛いような、ひどい虫歯の時の疼痛と似ています。
あくまでも感覚ですが、親知らずよりも隣の根管治療をしている歯が痛いような気もします。
昨日電話で抜歯をしてもらった歯科に痛みの旨を相談すると、明日また来てくれ、傷は異常なくてもその下の骨や神経などに異常があるかもしれない、傷の下を見たいから麻酔をかけてまた切開するというような事を言われました。

そこで質問なんですが、このような治療は普通なのでしょうか?
先にレントゲンで確認や抗生剤で様子を見る等なくいきなりまた切開するという処置にどうしても抵抗感があります。
また他の先生方はこの痛みの原因はなんだと思われますか?
根管治療している歯が原因な事もありえますか?
ご回答よろしくお願い致します。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
根管治療後の痛みを抜歯後の痛みと連動して感じている可能性も否定できません。
しかし、抜歯窩治癒不全を起こしているのなら、再掻把も選択肢かもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
見た目特に問題がなくとも、ドライソケットになっている可能性があります。
今度見てもらいましょう。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
痛みが続いているんですね。
二つのことを同時にするとどちらが原因かは分かりにくくなります。
手前の歯の可能性も結構可能性が高いようにも思えますし、歯茎が腫れているのであれば、五分五分でしょう。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
コニー 様、初めまして。
智歯抜歯後の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にコニー様の口腔内やレントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に智歯抜歯後(特に、下顎智歯抜歯)の疼痛や、腫れ等の原因には、以下の様な要因があります。

1.抜歯手術自体の手術侵襲に伴う反応性炎症
2.顎骨を削る、骨削除を実施した場合
3.ドライソケット
4.智歯自体に抜歯前から炎症があった場合
 智歯周囲炎智歯部の歯周病智歯根尖性歯周炎 等
5.抜歯後感染症
等があります。

抜歯後の炎症反応には以下の様な症状を伴う事が多々あります。
1.腫れ
2.疼痛
3.開口障害
4.喉の痛み(特に唾液を飲み込む場合)

根管治療を始めた歯が疼痛の原因になる事はあります。
鑑別診断が必要です。
担当医にどちらが原因なのか、よくご相談下さい。

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