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ご相談

2017/01/17

ブリッジ治療疑問

ブリッジをする予定ですが歯を全て先に抜くことに不安があります

犬歯様48歳男性

前歯を治療しているのですが、上の左側は現状奥歯・犬歯・前歯左側以外、欠損中です。
左側の前歯は根の治療をしてから犬歯とブリッジの予定なのですが、順番として
1．中央から一番目の左前歯の根の治療
2．中央から二番目の左前歯の欠損中の歯を抜く
3．その他の上下奥歯等5本の欠損中の歯を抜く
4．奥からブリッジ等の治療
5．最後に前歯の治療
なのですが、全て先に歯を抜くと残ってる歯がガタガタになるのでは？という不安があります。
現に犬歯？八重歯？を押すと痛みというか少し違和感が出ています。

治療方針としては、先に欠損中の歯を全て抜いてからが正しいのですか？
それとも抜いた所の周辺を先に1つずつ治した方がいいのですか？

ちなみに今は2番目まで進行中です。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

大きな欠損の治療方針についてですね。
抜歯をするとすぐにはブリッジなどにはできません。
とにかく歯茎、その中の骨が治るのを待たないといけません。
そうなるとその治癒に3か月ほどはかかってしまいます。
なのでまず抜歯すべきところは抜歯をしてしまって仮歯を作り、全部を仮歯にして最後に一気にブリッジなどで繋ぐなどで治していくというのが基本になります。
ブリッジにできない場合には入れ歯などですが、これも歯茎と歯の処置が終了していないと入れ歯を入れることもできません
いずれにしても治療方法に様々なバリエーションのある場合にはとてもその治療方法が難しくなります。
インプラントなどが絡んでくるとさらに複雑になることもあります。
抜歯をして残っている歯がぐらつくということですが、それが耐えられないのであれば、ブリッジも入れ歯もできないので、最終的には抜歯するしかないというようなことになります。
（インプラントで咬合支持を作るのであれば何とかなる可能性はあります。）