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ご相談

2016/10/24
抜歯 抜歯後

抜歯後の穴を縫った時と縫わなかった時の違いについて教えて。

虫歯さん様71歳女性
2012年に河原雅朗先生、塚原隆志先生、渡辺英弥先生、船津三四郎先生方にお答えいただき、ありがとうございました。
また、気になることがあるので教えていただけないでしょうか。

以前の相談で、抜歯後抜いた穴をきれいに掃除しても異物（ゴムの歯間ブラシ片、その他の歯磨き道具類のかけら、石・金属のかけら、プラスチック片、食べ物のカス等）が残った場合に、抜歯後抜いた穴を縫った場合も縫わなかった場合もどちらも異物は異物排除で外に出てしまうと教えていただき安心しました。

去年の3月に抜歯をしたのですが、最近ふと気になったのですが、去年抜歯した時は抜歯後に抜歯した穴を縫っていただいたのですが（1週間後に抜糸）過去10年前と、30年前に何本か抜歯した時は縫いませんでした。

そこで教えていただきたいのは、
(1)抜歯後抜いた穴を縫った場合できれいに掃除をしていただいても異物などが残った場合（1週間後に抜糸）どの位の日にちが経過すると歯肉の中に異物が残る心配が無くなるのでしょうか。
(2)抜歯後抜いた穴を縫わなかった場合できれいに掃除しても異物が残った場合、どのくらいの日にちが経過すると歯肉の中に異物が残る心配が無くなるのでしょうか。

両ケースで日にちに違いがあるのか気になると心配になってしまい、お教えいただきたいのです。
よろしくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
抜歯後の治癒経過の疑問ですね。
縫っても縫わなくても理想的な治癒形態をとった場合異物が入り込むことはありません。
歯を抜いた後の穴には血餅という血の塊が抜歯直後からずっとあり、それがだんだん固まって細胞が侵入していき肉に置き換わってくるという治癒形態をとるのが理想です。
ただどうしても一部もしくは全部の血餅が取れてしまいくぼみになると、そこにものが入ることがあるということです。
縫ったとしても空洞の上で縫った歯肉は必ず裂開するとも言われており、血餅保持のための助けにはなると思われるのですが、基本的には縫う縫わないでそれほど治癒の期間に差があるというわけではありません。
炎症の度合い、血餅の保持の状態など、ケースバイケースで治癒期間はそれぞれ違ってきます。
いずれにしても上皮化をするのには大体10日から2週間ほどと言われています。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)抜歯後抜いた穴を縫った場合できれいに掃除をしていただいても異物などが残った場合（1週間後に抜糸）どの位の日にちが経過すると歯肉の中に異物が残る心配が無くなるのでしょうか。

3週間で歯肉は盛り上がる傾向にあります。
1週間程度経てば、抜いた部分に何かが残っても問題は出ませんし、自然に排出されると思います。


> (2)抜歯後抜いた穴を縫わなかった場合できれいに掃除しても異物が残った場合、どのくらいの日にちが経過すると歯肉の中に異物が残る心配が無くなるのでしょうか。
> 両ケースで日にちに違いがあるのか気になると心配になってしまい、お教えいただきたいのです。
> よろしくお願いいたします。

症状がなければ特に気にする必要はないと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
虫歯さん 様。
抜歯後の異物の混入がご心配の事と拝察申し上げます。

異物の排除の期間は、ケースバイケースで何日という数字を示すことは困難です。

1．抜歯部位
2．抜歯本数
3．歯根の長さ
4．歯周病の有無
5．抜歯窩の大きさ
等によりまちまちです。

異物の混入自体がそれ程頻度の高いものではありません。

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