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2016/09/16
抜歯 抜歯後

頬を強打し腫れと痛みがある状態で抜歯したが痛み止めが効かない

RYO様31歳女性
相談させてください。

2日前に虫歯のため左下の奥歯を抜歯しました。
他の歯を治療中で、痛みもなかったので、そちらが終わってから抜歯することになっていたのですが、左頬を強打してしまい、その影響からか激痛と腫れを引き起こしてしまいました。
炎症が治まるまで化膿止めと痛み止めを処方されましたが、なかなか腫れが引き切らず、口腔外科を紹介されて抜歯することになりました。

本日、痛み止めを服用しても眠れないほどの激痛だったので口腔外科を受診しました。
痛み止めが効かないことを告げると「頓服の方を飲んでも効かないか」と聞かれたのですが、抜歯前に受診した際に、1日3回食後にと痛み止めと抗生物質は事前に処方されましたが、頓服は処方されていませんでした。
そのことを伝えると「あれ、そうだっけ」との返答…。
この口腔外科で大丈夫なのか不安になりました。

うがいや歯磨き、食事などに気を遣い、血餅も綺麗に出来ていたのですが(本日の受診でも先生に問題ないと言われました)、先ほど少し取れてしまいました。
見る限り全部が取れたわけではなく、穴の中には血餅が見られるようですが、そのままでも大丈夫でしょうか？

それと、抜歯当日よりも次の日の方が痛みが増したのですが、それは通常なのでしょうか？

長くなって申し訳ありません。
ご回答、よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
頓服というのは薬の服用方法のことです。
痛みが出た時にその都度痛み止めを服用する方法が頓服です。
ただこれだと歯科の場合たくさん痛み止めを出せないので毎食後というような処方の仕方をします。
その事を忘れていたというだけで口腔外科として問題があるかどうかは関係ないと思います。

痛みが強い急性炎症を起こしている状態で抜歯などの外科的な処置を行うと、さらに外科的な処置による炎症も起き、痛みがよりますことがあります。
（それをわかったうえでそれでも外科的な処置が必要だという判断で処置を行います。）
今回外傷で炎症を起こした、ということは歯が割れたりして感染が起こっている状態でさらに抜歯を行うということをしてるので痛みが3,4日から1週間くらい続いても何の不思議もありません。
しばらくは痛み止めでしのぐしかないでしょう。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
通常は徐々に回復してきますので、翌日・翌々日のほうが痛むということはないのが普通でしょうが、無いわけでもありません。
見た目に異常があれば、担当の先生はお気付きになるはずですので、今はお薬で対応するしかないでしょう。
頓服が処方されていなければ、出して頂くか、食後3回のお薬の痛み止めを飲んでみてください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
骨折などの所見がなければ、口腔外科の先生の指示で大丈夫だと思います。
血餅は取れても、きちんと治癒に向かっていれば問題ないと思います。

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