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ご相談

詰め物をセラミックにするか金属にするか悩んでいます。

みわ様50歳女性
こんにちは。
初めてご相談させていただきます。
虫歯の治療で通院することになったため、前々からとても気になっていた銀の詰め物セラミック等に交換することにしました。

下の左右(6)(7)は現在銀のインレーですが、ハイブリッドセラミックに交換予定です。(左下(6)は失活歯でHBC、他の3本はセラミックです。)
※費用の備考を書いた紙をコピーしていただいたのですが、『HB』とはハイブリッドセラミックのソフト、『セラミック』とはハイブリッドセラミックのハードのことだと説明されました。

悩んでいるのは上の治療で、まず先生の提案としては以下の通りです。
【左上】
(5)現在銀のインレー→HB-M-In
(6)現在銀のインレー→HB-M-On
(7)現在銀のインレー(失活歯)→HBC
【右上】
(4)現在プラスチック(失活歯)→セラミッククラウン
(5)現在銀のインレー→現在のインレーが大きいのでセラミッククラウン
(6)現在銀のインレー→HB-M-In
(7)現在銀のインレー→HB-M-In

左上(5)(6)と右上(5)(6)(7)は外してみた状態で考えるとのことですが、状態によっては左上(5)と右上(6)(7)はCRも可能かもとのお話でした。

そこでご相談なのですが、

1.インレーが入っていた程(大きめの虫歯?)の部分にCRでも問題ないのでしょうか?
欠けたりなどのリスクが気になり、欠けてしまいまた何年かで治療になってしまうなら、初めからCRは避けた方がいいのかなと思っています。
もちろん先生はリスクもお考えの上でCRでも可能と判断した場合だと思うのですが、どちらでもできますと言われた場合どうしたらよいかと。

2.インレーは残った歯の将来も考えてと、外側の側面(前から見える部分)だけが白く、噛み合わせ部分と内側は金属の物を勧められました。
しかし、(5)(6)は口を開けた時に結構見えてしまうので、せっかく入れるなら全て白い方がいいなと思うのですが、やはり欠け易いのでしょうか。

長文でわかりにくく申し訳ありませんがアドバイスをいただけたらと思います。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
セラミックにしてもレジンにしても、欠ける・欠けないはその方の個々の口腔内環境に非常に大きく依存します。
たとえ金属のインレーでも取れやすい人取れにくい人があるように、セラミックでも欠ける人は欠けますし、レジンでも持つ人は持ちます。
長期的にその環境がどういうものなのかは、実際に起こってみないとわからない面があるのでどちらがいいかということはなかなか言えません。
また欠けることを非常に心配されているようですが、それであれば金属のままのほうが無難です。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
CRで十分かと思います。
その先は、金額的な問題です。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
みわ 様、初めまして。
歯の充填材料でお悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に充填材料には以下の様な優劣があります。

1.破折の危険性(メタルインレーが1番破折しにくい)
  CR>HB>セラミック>メタルインレー

2.摩耗性(メタルインレーが1番摩耗しにくい)
  CR>HB>セラミック>メタルインレー

3.審美性(セラミックが1番審美的に優れている)
  セラミック>HB>CR>メタルインレー

4.費用
  セラミック>HB>メタルインレーCR

咬み合わせや、窩洞の大きさにより、セラミック、HB、CR破折の危険性が有ります。
セカンドオピニオンで、他医の診察を受けて、ご意見を伺うことも選択肢の1つです。

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