歯のお悩み相談詳細

ご相談

5連結の冠を入れるメリット、デメリットを教えてください。

yuririn様67歳女性
左奥から5本(抜歯は無し)連結で、が入っています。
二か月前に、5番6番の歯周病外科手術を受けました。(歯周ポケット4)
経過は良好で、来週、型取りに入ります。
この5連結のの事でご相談をさせて頂きたく思います。

連結でを入れることと、単独でを入れるのは、それぞれのメリット、デメリットがあると思うのですが、主治医は、きちんと説明をして下さいません。
それぞれの、メリット、デメリットはあるのでしょうか?

骨自体はしっかりしてるので、分けるなり連結なり、貴方が好きなようにとしか言いませんし、最終的には「掃除がしやすいから、5連結でいいんじゃないかな?」と言われました。
前歯2番の骨が溶けていますので、今は大丈夫ですが、将来、抜歯になる可能性もあります。
5.6番と、歯周病の治療もしていますので、歯の負担を考えると連結も必要なのかもしれません。

ただ、連結にすることで、一部の歯の不都合の度に、まとめて5本のを外し治療するので、費用的な負担も大きいです。
(5連結のは、3年前に変えたばかりでした)

でも、歯の負担を考えたら、5連結が、ベストなのでしょうか?
分ける場合は、3連結2連結で分けるなど、一番良い方法はありますか?

自分の中では、将来の治療のためにも、5連結をしなくても大丈夫なら分けてを入れてほしい気持ちがありますが、ベストな方法を選びたいのでご指導アドバイスお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
連結のことでお悩みですね。

みなさんよく言われるベストな治療ということですが、実際はそんなものは存在しません。
例えば分かりやすく乳がんの手術を考えてみましょう。
乳房を温存する人、全摘出する人、それぞれがそれぞれの考えで主治医といろいろと考えて結論を出していますけれども、ベストは、というと、その選んだ治療方法がベストですということしか言えません。
もし万人にベストな治療方法があるのであればみんなその方法をとります。
でもそうならないのはそれぞれの病状、治療成果、環境、状況、価値観、もちろん主治医の技術的な側面、そういうものがすべて違うのでそれぞれの条件でベストと呼ばれるものは変わってくるということです。
つなげれば、力に対する耐性はつながないよりももちろん高いです。
そして少々どこかが悪くなっても全体は長持ちはすると思います。
でも連結冠がぐらっと来た時には全部の歯を抜く可能性さえ出てきます。
ではつながなければどうかというと、もちろん一か所に力が加わったりしたり、一部が悪くなったらその歯をやり直す必要性が出てきます。

そこであなたがどう考えるかということです。
あくまで私見ですが私はなるべく連結はしないという方針を立てます。
元々天然歯はつながっていませんし、悪くなったらその部分をインプラント咬合回復させる方が全体が長持ちすると考えるからです。
もちろんここでインプラントは絶対にしないということなら、この考え方を受け入れがたくなる可能性もあります。

じっくりと悩んでご自分で答えを出すようにしてみてください。
(どちらを選んだとしてもそれがベストです。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
連結に関しては様々な意見があると思います。
連結に関しては必要最低限でもいいかと思いますし、一本外れてもわからないことがありますので、定期的なメンテナンスが必要かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
yuririn 様、初めまして
連結冠が気になる事と拝察申し上げます。

基本は、天然の歯の通り、1本づつ単独が普通です。
どうしても連結にする場合は

1.歯に動揺が有る
2.歯槽骨の吸収がある
3.咬み合わせの関係で単独だともたない
4.審美的観点から連結の方がよい場合
5.ブリッジ支台歯の場合
6.義歯の鉤歯で強度が必要な場

等の様な要因の場合に連結にする場合が有ります。

単独で可能な場合は、単独がベターです。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
どの程度歯周病によって骨が無くなってしまっているかで噛み合わせに対する負担能力が違ってきますので、難しい問題です。

いずれにしても、定期的な噛み合わせのチェックとご自分の管理が十分かの確認のための受診が必要だと思います。

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