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2016/06/29
ブリッジ 治療方法

奥歯の延長ブリッジを勧められましたがやりたくありません。

よしこ様49歳女性
初めて相談させて頂きます。

左下奥歯7番を10数年前に虫歯で抜歯し親知らずがあった為、親知らずと6番の歯(神経はありません)でブリッジをしておりました。
去年の年末に6番の歯の根元に膿が溜まりブリッジを外して膿を出して治療してもらい、その時に親知らずも酷い虫歯で抜歯しかないと言われ抜歯しました。
そこの歯医者さんに、インプラントか義歯かとりあえず無くても大丈夫なのでそのままで、と言われ治療は終了したのですが、その後前歯の差し歯をやり直したくて別の審美歯科が有名な歯医者さんに通っているのですが、奥歯の延長ブリッジを薦められ、延長ブリッジにしないのならば上の歯が下がってくるので、上の6番と7番(ここも神経が無いです)を連結しないとダメと言われ、大変悩んでいます。

延長ブリッジは私なりに調べて、やりたくないのですが、歯が無い状態で半年位経ちましたがこれからどんどん上の歯が下がってくるのでしょうか？
上の歯の連結は必要でしょうか？
連結した場合お手入れが大変で、しっかり出来ないと2本ともダメになりませんか？
しかし、噛み合わせ、体調にも影響してくるのであればブリッジがベストなのでしょうか？
歯が無い事で下の歯が動いて隙間が出来たりというのもあるのでしょうか？

他にも神経の無い歯があるのでこれ以上、歯を失いたくありません。
削りたくもありません。
長い目で見てなるべく現状維持できる方法があれば教えていただきたいです。
自業自得とはいえ悩んでいます。
どうか宜しくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
とても難しい問題です。
歯科医師の考え方によってもその治療方法は大きく分かれるところです。
歯を削るのが嫌で一番長持ちをさせるためにということであればインプラントが一番いいと思います。
これであれば上の歯をつなぐ必要もありませんし、下の歯の延長ブリッジもしないで済みます。
次にベターであるという治療方法で意見が分かれると思うのですが、私は延長ブリッジは嫌いです。
長期的に見れば10年ほどで必ずと言っていいほど5番もしくは6番の歯を失うことになることが多いからです。
そうなると入れ歯しかできなくなってしまいます。
では上を削るのはどうかというとそれもあまり私はしたくないです。
10年ほどで上の歯はやはり出てくると思うのですが、出てきたら出てきたで削ったり神経を取ったり、そのうえで被せたり、とどんどん出てくることに対していろいろ処置が必要になるかもしれませんが、最終的に20年くらい先で7番を失うことになったとしても6番は無傷です。
20年後、上下6番目の歯までが削られていない状態であるなら、それを維持することがまだまだできるはずです。
もちろん延長ブリッジで20年持っている人もゼロではないでしょうし、上の6,7をつないで20年持っている人もゼロではないでしょう。
あくまで確率の問題でどうするのが一番よりベターかということで、歯科医師によってもそれぞれ意見が違うということです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
自分自身は延長ブリッジはおすすめしたことがありませんので、また必要があれば連結するのでいいのかと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
よしこ 様、初めまして。
延長ブリッジをすべきかお悩みの事と拝察申し上げます。

結論から申し上げますと、私も日常的に、延長ブリッジにならない方法をいつも模索致しております。
ご指摘の様に、延長ブリッジを入れる為には、歯を削らなければなりません。
削らない方が歯は、長持ちします。

方法と致しましては、左下7番の部位に

1．インプラント（健康保険外）
2．部分義歯（健康保険適用）

が有ります。

費用はかかりますが、長い目で見ますと、インプラントがお勧めです。
（骨の状態が悪ければ、入れられない場合が有ります。）

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
下の歯と咬んでいない歯があるようでしたら、いずれ伸びてくると思います。

治療目的のために、ご自分の歯を犠牲にしない方法としてはインプラントが第一選択肢だと思います。

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