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2016/05/17

知覚過敏の原因と痛みについて教えてください。

はむ様36歳女性
過去の質問に回答頂きました先生方、大変ありがとうございます。

過去の内容の続きの質問になります。
知覚過敏について、よくわからないのですが、歯科ではなかなか聞くタイミングがなく、聞けないのです…。

1、私は、頬側の歯茎下がりが原因で、舌側の面や噛み合わせ面が痛んでいるかと思っていたのですが、知覚過敏とは「痛む場所」に原因がある…そういうことでしょうか?

2、歯の神経のことは全然わからないのですが、頬側に原因があっても、舌側に原因があっても、その原因場所の近くの神経から痛みが出る感じなのでしょうか?

原因が舌側にあるから、舌側から痛みを感じるだけで、

3、頬側の歯茎下がりは全然関係がないようなこと、ということになりますか?

4、痛みが舌側から出れば、原因は舌側で付近の神経に伝わっており頬側から出れば、原因は頬側で付近の神経に伝わっているような感じなのでしょうか?

5、この歯が知覚過敏というより、この「部分」が知覚過敏になっていて、頬側と舌側は別物であっていますか?

6、また、鈍い痛みにも「シミ止め」の薬やレジンでのコート(?)は効果あるのでしょうか?
塗る薬はシミ止めしか無い感じなのでしょうか?

一応、噛み合わせやヒビ割れの指摘はされたことないです。

同じ歯であれば、頬側に原因があっても、舌側が痛んだりするのはおかしくはないのかと思ったのですが…?
よくわからず、すみません。

たくさんの質問申し訳ありません。
よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 1、私は、頬側の歯茎下がりが原因で、舌側の面や噛み合わせ面が痛んでいるかと思っていたのですが、知覚過敏とは「痛む場所」に原因がある…そういうことでしょうか?

歯茎が下がったというのは結果であり、その原因があります。
その原因というのは歯周病だったりむし歯だったり咬合力であったり、というものの複合したものです。


> 2、歯の神経のことは全然わからないのですが、頬側に原因があっても、舌側に原因があっても、その原因場所の近くの神経から痛みが出る感じなのでしょうか?
> 原因が舌側にあるから、舌側から痛みを感じるだけで、
> 3、頬側の歯茎下がりは全然関係がないようなこと、ということになりますか?

もちろん歯茎が下がってきたということも関係があります。
ただ、はむ様の思っている原因という言葉が何を意味するのかがよくわかりません。


> 4、痛みが舌側から出れば、原因は舌側で付近の神経に伝わっており頬側から出れば、原因は頬側で付近の神経に伝わっているような感じなのでしょうか?
> 5、この歯が知覚過敏というより、この「部分」が知覚過敏になっていて、頬側と舌側は別物であっていますか?

別物ではないです。
知覚過敏は歯単位で起こります。
部分ではありません。


> 6、また、鈍い痛みにも「シミ止め」の薬やレジンでのコート(?)は効果あるのでしょうか?
> 塗る薬はシミ止めしか無い感じなのでしょうか?

効果がある場合もあればない場合もあります。
なければ次の段階の治療を考えます。


> 一応、噛み合わせやヒビ割れの指摘はされたことないです。

ミクロのひびは目に見えないひびのことであり、 また根っこの部分のひびは抜歯などしてあとからわかるという類のものです。
かみ合わせは疑わない先生はあまり気にしませんが、原因であることもしばしば経験します。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 1、私は、頬側の歯茎下がりが原因で、舌側の面や噛み合わせ面が痛んでいるかと思っていたのですが、知覚過敏とは「痛む場所」に原因がある…そういうことでしょうか?

通常はそういうことが多いと思います。


> 2、歯の神経のことは全然わからないのですが、頬側に原因があっても、舌側に原因があっても、その原因場所の近くの神経から痛みが出る感じなのでしょうか?

その通りです。
歯の神経は枝葉のように象牙質の中に伸びているイメージの方がわかりやすいと思います。


> 原因が舌側にあるから、舌側から痛みを感じるだけで、
> 3、頬側の歯茎下がりは全然関係がないようなこと、ということになりますか?

いいえ、そうではありません。
歯茎が下がると根が露出します。
そこに神経の枝葉が来ています。


> 4、痛みが舌側から出れば、原因は舌側で付近の神経に伝わっており頬側から出れば、原因は頬側で付近の神経に伝わっているような感じなのでしょうか?

頬側であろうと舌側であろうと神経本体(歯の中にある)で感じます。


> 5、この歯が知覚過敏というより、この「部分」が知覚過敏になっていて、頬側と舌側は別物であっていますか?

一概には言えないと思います。
別物に感じることも一体として感じることもあります。


> 6、また、鈍い痛みにも「シミ止め」の薬やレジンでのコート(?)は効果あるのでしょうか?
> 塗る薬はシミ止めしか無い感じなのでしょうか?

効果はあると思います。
神経の断端をそれらで蓋をするので。
筒をイメージしてください。
その中に神経の枝葉が来ています。
その片側に蓋をします。


> 一応、噛み合わせやヒビ割れの指摘はされたことないです。

同じ歯であれば、頬側に原因があっても、舌側が痛んだりするのはおかしくはないのかと思ったのですが…?

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