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ご相談

2016/05/08
抜歯 抜歯後

半分抜歯した部分に入れ歯を入れて骨が痩せてしまうのが心配。

くるみ様42歳女性
左下6番の歯を半分抜歯して、抜歯した部分に入れ歯を入れることは可能と言われたのですが、すぐに合わなくなってしまうのかなという不安と、入れ歯を入れることによってなくなった歯茎の骨が痩せてきてしまうのかが心配です。
骨が痩せてきてしまうことを考えたら、インプラントしかないのかなと思うのですが、金額が高いのとインプラントも何年くらいもつのかわからないので心配です。
痩せてきてしまうことで噛みづらくなってしまいますか？
前後の歯が健康なのでブリッジも避けたいです。
親知らずが横向きに生えているのですが、一ヶ所の歯医者では医大などで移植できるような話されたのですが、歯茎に埋まっているので難しいんじゃないかと思います。
色々考えているうちになかなか治療に踏み切れず困っています。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずは義歯を作ってみて、使うのはどうでしょうか。
その状況で考えるのがいいのではないでしょうか。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法でお悩みですね。
入れ歯は消耗品だと思ってください。
平均4年で作り直すともいわれているのですが、抜歯してすぐ作った場合にはもう少し早い期間で作り直していくほうがいいと思います。
インプラントが何年くらい持つのか、確かに明確な答えはありません。
ただほかの治療方法に比べてメンテナンスができているという条件であれば一番長持ちすることは確かです。
実際に10年生存率は95パーセントを超えていますし、10年成功率でも60パーセントはあります。
歯茎がやせてくることに関してですが、前後の歯があればそこまで急激にその部分だけがやせてくるということも考えにくいです。
今しばらくは入れ歯を使用して、お金を貯めてインプラントにするということも選択肢として可能かと思います。
移植に関しては確かに横向きの物を抜いてとなると大変かもしれませんし、そうなると半分だけ抜歯をするということも難しいかと思います。
（狭いところに大きなものを入れるということはできないからです。）

すでに歯をなくしてしまった（もしくは歯を抜かないといけない状況になっている）ということなので、何らかの妥協するべき点は出てきます。
経済的な面も含めてすべてを満足する選択肢はない以上、どこかで妥協して治療方法を選択してください。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
くるみ　様

今の先生はとても良心的な先生と思います。
第一大臼歯（左下6番）は歯根（歯の根っこ）が3根（または4根）あります。
そのうち悪い方の半分をとって、良い方は残そうと考えるのは歯科医師としては時間がかかり、ある意味面倒な治療法です。
あえて、そのような方法を選択しようとするのは「患者さんが、歯を大切にして、健康な生活をしてほしい」という強い意志が必要です。
そのような先生が作る義歯（入れ歯）なら、歯槽骨（歯茎の骨）が簡単に少なくなることはないと思います。
義歯をまず作ってもらい、自分のものとして十分使いこなす努力をしてください。
それで、どうしても義歯では不都合があれば、その後に次の手段を考えれば良いです。

その場合、
1）まず、移植が可能なら8番（親知らず）の移植をしてくれる病院を探してください。
埋伏歯（歯茎に埋まっている歯）はその位置や傾斜などにより抜くのが難しいこともありますが、可能かどうかは診察してもらえば分かります。

2）8番が使えないなら、次に、今の根と抜けた歯の隣の歯にインレーを使ってブリッジができるかどうか考えてください。
この方法ならエナメル質（歯の外の一番硬い層）の削除量は少なくて済みます。

3）それでもどうしてもという場合にインプラントを考えてください。
現在、インプラントはとても良くなっています。
しかし、あくまでも自分の体にとっては異物であることを考えてください。　

早く良い治療法を見つけて、よく噛めるようになることを願っています。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
無くなった歯の両側に歯が残っている場合は、咬みこむことによる圧力で義歯が沈下する要素があまりないので義歯の下の部分の骨が吸収する心配はそれほど必要ないと思います。
ただし、義歯を支えている両側の歯が不潔にならないよう清掃は十分心掛けてください。

移植についての可能性は自己判断でなく、施術する医療機関でして頂いてください。

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