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2016/04/30
虫歯 治療疑問

歯の根が虫歯と言われた。歯の上に被せ物をしても大丈夫か不安。

yuki様51歳女性
下の奥歯の下部に虫歯があり、神経に近そうなので神経をとってから治療して、セラミッククラウンを被せると説明されたのですが、レントゲンを撮ってもらったら、そこの下の歯肉内の根の部分全体が虫歯になっているといわれた。
根面う蝕？というのでしょうか？
このまま上の部分だけ削って被せて大丈夫なのか不安です。
水がしみる程度なので神経もなるべく取りたくないです 。
・・・というかもうそんなに下の部分が虫歯になっているのなら、抜くしか無いんじゃないかとか思うんですが。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
むし歯のことでお悩みですね。
実際のところどのように立体的にむし歯になっているのかが文面からだけでは分からない（文章にすることは出来ないと思います。）のですが、被せというのは歯と歯茎の際までを覆うものなので、上のほうだけむし歯をとるということではないと思います。
（最終的に歯茎の際まで削ると思います。）

根面う蝕についてですが、歯の内部のことであればそうは呼びませんし、その判断ができないところです。
神経に近いところまで行っているものを何とか神経を残すということも、残っている歯質の量や形態によってできる場合とできない場合があり、実際にその歯を診た先生が神経を取ったほうがいいと判断している以上、ここで神経を取らないでもいけるとは判断できません。

もう少しどういう状況なのかを説明してもらうようにお願いしてみてはいかがでしょうか？
（いずれにしても歯を抜く必要はないと思います。）

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
これは、根面う蝕とは違いまして、いわゆるう蝕です。
難しいところではありますが、虫歯が骨に近くまた骨の中に入った場合は抜歯の可能性が高まります。
矯正等で虫歯を歯肉の上に持ち上げることが可能であれば、まだなんとかですが。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
神経の近くあるいは、神経まで虫歯が進行していてもさほど痛みを感じないこともありますが、そのような場合でも、手を付けると症状が出てしまうことが多いです。
ご本人が思っているよりも深くまで行っているケースも多いものです。

歯肉の下まで虫歯になっていることを確認したのであれば、先生はしっかり虫歯になっている部分を削除したうえで処置してくださると思います。
その上で抜かなくともよいと判断されたのであれば大丈夫だと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yuki 様、初めまして。
歯肉縁下齲蝕で、お困りの事と拝察申し上げます。

ご指摘の様に、大きな歯肉縁下齲蝕の場合は、抜歯になる事があります。
歯根に十分な長さが有る場合は、歯を矯正で引っ張り出し（挺出させる）、歯肉の上に齲蝕をさらけ出し、歯の保存治療が出来る場合もあります。
この場合は、歯を挺出させる矯正治療が必要です。

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