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2016/04/07
親知らず 抜歯前

歯茎の奥に真横に生えている親知らずは抜かなくても問題ない？

マックス様44歳男性
下の左右の親知らずが奥にあり、完全に歯茎に埋まって真横に生えている状態の36歳男です。
先日、検診で伺った歯医者でレントゲンを撮った結果、親知らずがあることをはじめて知りました。
4本とも真横に生え歯茎に完全に埋まってます。
親知らずは抜歯するにこしたことはないと言われました。
上の左右はそこの歯医者で抜歯しましたが、下の左右はうちではできないと言われ、紹介状を出してもらい口腔外科に伺ったところ、レントゲンを見て今すぐ悪さをする状態でないので急いで抜く必要ないと思うと言われました。
仮に抜歯となると奥にあるので全身麻酔で左右一気に抜くのがいいと言われました。
その場合、一週間弱の入院になるそうです。
全身麻酔やら入院やら想定外の事態に戸惑っています。
口腔外科の先生が今すぐ抜かなくてもよいと言っていますし、わざわざ痛い思いする必要ないのかな？とも思っています。
今まで歯が痛い等の自覚症状はなく、歯並びも良いと言われ虫歯もありません。
歯茎の奥深くに真横に生えている親知らずは抜かなくても問題ないのでしょうか？
将来的に何か問題がでてくるものでしょうか？
ネットにはさまざまな記事があり、何がいいのか全くわかりません。
どうするのがいいのかご意見お聞かせいただければ幸いです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
親知らずの問題ですね。
非所に悩ましい問題です。
一般論として骨は年齢とともに確実に硬くなっていきます。
抜歯をしようとしてだんだん抜きにくくなるという事実です。
また親知らずに関しては、その歯がむし歯になることに関してはあまり問題になりません。
その手前の歯、親知らずがぶつかっているところが非常に虫歯になりやすい状況となります。
今問題がないからと言って放っておくと将来その手前の歯がむし歯、しかも横からのむし歯なので急激に悪くなり神経をとらないといけなくなるという状況に陥ることが多々あります。
そういう意味では早めに抜いておくに越したことはありません。

こういった不確定要素がたくさんあり、なかなか一般論では言えないところですが、では今の状況であと20年問題が出ないと考えられるかといわれると、今のドクターもそれは難しいと思いますと答えると思います。

その答えをどう受け取るか、患者さん次第ということになります。
今の口腔外科の先生は問題を少しでも先送りしたい、という気持ちもあり、すぐには問題ないといっています。
でも逆にいうと将来は問題が出てきてもおかしくないということになると思います。
そのことを踏まえて後決断するのは患者さん次第ということなのでじっくり考えて答えを出すようにしてください。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
マックス 様

結論から言えば、「様子見」でいいと思います。
親知らずの歯冠の一部が骨から顔を出している場合には、歯ぐきから感染して歯冠周囲炎になって、いわゆる「親知らずが腫れた」状態になります。
親知らずが動くのは20代までと言われていますので、マックスさんのように完全に埋まっている場合は今後悪さはしないと思います。
若い女性の場合は妊娠する可能性のある前に抜くことをお勧めしますが、男性の場合はその心配もありません。
痛みが出て抜歯しようと思われた場合でも、全身麻酔をする必要もなく、外来の局所麻酔で抜歯も可能ですが、症状がなければこのまま様子見でいいと思いますよ。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
色々な考え方があると思います。

手前の歯にとって悪い存在だったり、また、親知らず周囲の歯肉が時々炎症を起こしたりするような場合は抜歯をお勧めしますが、何もないのであれば現時点では無理に抜くことはないと思います。

将来的にはと聞かれれば、抜歯のような観血処置を受け入れるのが困難な全身状態になってから抜かなければいけない状況になることが心配です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
現状としては抜歯の必要はありません。
腫れることが頻繁になったり、痛みが出たり、諸症状が出ましたらもう一度考えれば良いと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
マックス 様、初めまして。
智歯の抜歯を、すべきか否かご不安の事と拝察申し上げます。

智歯抜歯には、抜歯の必要が無い場合と必要がある場合があります。


抜歯が望ましい場合

1．智歯周囲炎を頻繁に起こす場合
2．咬合に悪影響を及ぼす場合
3．顎関節症を悪化させる場合
4．歯磨きが難しく虫歯を発生させる場合
5．歯周病を発症させる場合
6．歯列不正の要因になる場合

等があります。

マックス 様の場合は、経過観察で構わないと思われます。
今すぐ抜歯の必要は無いと思われます。

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