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2026/06/19

親知らずの抜歯を考えていますが、切開や骨を削ることに恐怖感があります。

ウォーク様56歳男性
数年前に心筋梗塞の既往があり、親知らず抜歯について全身管理のできる口腔外科に紹介状を書いてもらうことになりました。
セデーションで負担軽減しようと思いますが切開や骨を削ることが恐ろしく、二の足を踏んでいます。
加齢による治癒力の低下や炎症拡大・他の歯への悪影響から、少しでも早く処置しなければいけないとも思っています。
口腔外科へ行き診察・検査・評価をするのですが、私の意思で抜歯するか抜歯せずに定期的なメンテナンスを継続するか判断することは先生に対して失礼ですか?

かかりつけでは、3か月ごとにクリーニングを実施し、治療すべきう蝕はないと言われています。
だ液検査のトータルリスクは4で良好です。
親知らずはよく磨けており、直近15年ほど腫れや炎症はないため今すぐ抜歯する必要はないものの、磨きにくいため第二大臼歯に悪影響を及ぼし失うことになると損失が大きいです。
クリーニングを継続し、全身疾患が落ち着いているときに抜歯すればリスクを排除できるそうです。
親知らず温存しても大半の人は高齢になって抜歯することになる、回復力は更に落ちるため、早いうちに抜歯した方が良いかもしれないとのことです。

右下の親知らずは30年前に治療歴があります。
水平半埋伏智歯で手前の歯に当たり、間に6〜7mm の歯周ポケットがあります。
歯周病菌により歯槽骨の吸収があるようにも見えます。
左下は完全埋伏智歯です。
左上は神経近くまで進んだう蝕を5年前に除去しています。
右上は特に問題はありません。

歯磨きは1日4回行っています。
起床時にデンタルリンスで洗口後、タフトブラシと幼児用ブラシでブラッシングしています。
朝食後は歯間ブラシとタフトブラシを使った後、赤ちゃん用ブラシで全体をブラッシング、マウスウォッシュ、フッ素を湿布しています。
昼食後はフロス歯間プラークを削ぎ落とし、デンタルリンス、タフトブラシ、幼児用ブラシでブラッシングしています。
夕食後は、歯間ブラシ、タフトブラシ、赤ちゃん用ブラシで磨き、マウスウォッシュ、フッ素を塗布、ナイトガードを装着しています。

恐怖感があり、なるべく抜歯しない方針で40年近く経ってしまいました。
治療の流れは理解できたのですが恐怖感が増します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 私の意思で抜歯するか抜歯せずに定期的なメンテナンスを継続するか判断することは先生に対して失礼ですか?

とりあえず話を聞くことは失礼なことではないと思います。
よくご理解されているようなので、口腔外科の先生の話も聞いて判断すればいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
種々の既往があるようなので、できればセデーションか、大学病院歯科口腔外科か、大きな病院の歯科口腔外科で、全身麻酔下で1日入院で2本一気に抜いてもらう方法もあると思います。

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