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2016/01/22

ブリッジをした歯の歯茎が腫れる度に通院しなければならない。

そうしん様25歳男性
ブリッジした歯茎の内側ががたまったように腫れています。

私は右から2番目の奥歯と3番目の奥歯が酷い虫歯でしたが時間が取れず金銭的な都合もあり、歯医者に行けずそのままになっていました。
歯医者に行けるようになったので診てもらったところ奥から2番目の歯は抜くしかない、3番目の歯も抜いた方がいいぐらい虫歯になっているが両方抜いてしまうとブリッジしたときに他の歯に負担がかかるので3番目を抜かず根を治療して1番目と3番目の歯を使ってブリッジすることに。
ブリッジを終えて2週間ほどした頃、食事中に突然ブリッジした3番目の歯に激痛がして顔の形が変わる程頬が腫れてきました。
すぐに歯医者に行きたかったのですが、年末年始で休みになっていたので行けず、病院が始まるのを待っている間に痛みはなくなり頬の腫れも少しひいてきました。
歯医者に行って事情を説明すると、もともとかなり酷い状態の歯を残しているので痛みや腫れたりする事もあり、また痛くなったり腫れたりしたら薬を飲んで様子をみて下さいとのことで、様子をみることにしましたが痛みこそないものの、歯茎は腫れたままなのでもう一度診てもらうと、やはり「悪い歯だったので腫れたり痛むのは仕方がないことですね。やり直してもまたなる可能性がありますよ」とのことで何も処置しない様子なので。
ではこの腫れた歯茎はそのままで問題ないのか?と尋ねると「これだけ腫れているとがたまっているのでを抜いたほうがいいですね。」
それは自分でやってもいいのか?と尋ねると「雑菌が入ってしまうといけないので腫れてきたらまた来てください」といい、とりあえず針をさして抜きして終わりましたがその後も腫れたままです。

腫れているため非常に違和感があり、いつまた激痛がするようになるんじゃないかと不安です。
始めにブリッジをするとき、こんなことになるなんて話は聞いていませんでした。
結果的に腫れる度医者で抜き通院しなければいけない状況になり、これはブリッジ治療中の医療ミスではないんでしょうか?
ブリッジをやり直すとなるとまた同じぐらいのお金がかかってしまうんでしょうか?
医療ミスとしてやり直す際の費用はかからないようにできないんでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
残念な結果になってしまったんですね。
抜かずに何とかしようとしたけれども駄目だったということです。
抜かずに何とかしようということは、裏を返せば10パーセントとか20パーセントくらいは何年か持つこともあるかな、という意味です。
本来なら抜いたほうがいいということは言われているわけなので、説明がなかったわけではないですよね。
医療ミスにも当たらないと思います。
もしこれが医療ミスに当たるということになるのであれば、虫歯になったら全部抜歯して入れ歯にするしかないということになります。
根管治療を100パーセント成功させることはできないので、医療ミスを回避するためには確実に抜歯をするしかないということになってしまいます。)
(実際何が起こるのか無理やり残した歯に関しては我々歯科医師にも想像ができないことがあります。)

やり直しということはできないと思います。
何とかしようということになると、やはり最初に言われていたように抜歯して入れ歯を入れたほうがいいと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
ミスではないと思いますが。
治療をする場合、歯を残すかどうかの判断ですが、極力ご自身の歯を使う、このように考える歯科医が多くなってきています。
リスクを避けるとなると、抜歯が選択となります。

現在の歯がどれくらいの虫歯だったのかどうかはわかりませんが、歯が割れたりするくらい深い虫歯の場合、これから抜歯もやむを得ないことも出てきます。
ご心配であれば、一度大学病院で見てもらうのもいいかと思います。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
歯を抜くとその周りの骨(歯槽骨)が吸収されて、顎が細くなります。
そのため、根っこの上に歯をつくれない場合でも、根っこだけ残して骨の吸収を防ぐ治療もあります。
今回はたまたまその歯に症状が出たのだと思います。
もう少しが出なくなるまで治療に通ってください。
だんだん良くなると思いますよ。

酒井 信 先生からの回答

酒井 信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井 信先生
かなり条件が悪くなってしまった状態の歯だったようですね。
抜くか抜かないか迷うような時は本当に困ってしまいます。

先生の判断のように、抜いてしまうと、固定制のブリッジをする場合更に1本前の歯を削らなくてはならなくなり、目立ち方も大分違ってきますので、患者さんのためにもそこまでしたくなかったのでしょう。
しかし残念ながら、その歯には、ブリッジの土台として十分機能できるだけの能力が残っていなかったのかもしれません。
最悪、歯にヒビが入ったことも考えられます。
つまり、割れてしまったということで、もしそうならば、治ることはありません。
歯周組織が原因の炎症もありますので、その場合は、組織の改善を図るしかありません。

処置をした歯がその後、経過不良になったとして、明らかなミスが無い限り、医療ミスととらえることは難しいと思います。

その医療機関が、施設基準としてある一定の届け出を題している医院だとすると、やり直しの医療費はかなり安くなるはずですが、全医療機関がそうだという訳ではありませんので、確認が必要です。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
そうしん 様、初めまして。
奥歯の炎症でご難儀な事と拝察申し上げます。

> ブリッジをやり直すとなるとまた同じぐらいのお金がかかってしまうんでしょうか?

期間を考慮致しますと、基本的に、患者様に2回費用が掛かる事はありません。
文面より推測致しますと、元々相当厳しい虫歯が有ったようですので、保存は難しいのかもしれませんね。

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