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2016/01/18
抜歯 抜歯前

奥歯にヒビが入って抜歯と言われた。抜歯せずに治療する方法は？

ヒロワールド様68歳男性
左奥歯の治療ですが、奥歯の手前の歯はありません。
希望としては、ブリッジにして欲しいのですが、頬の肉が奥歯の付け根に被さった状態で、実際、歯磨きの際は、先のとがった歯ブラシで磨いてます。
しかも奥歯が少しヒビが入ってるらしいとのことで、抜歯して入れ歯が一般的な方法だと言われました。
できる限り、抜歯せずに治療する方法は、ないのでしょうか？
治療は、なるべく保険でと伝えていますが、保険外でも、治療法があれば教えて欲しいのですが、よろしくお願いします。
ちなみに、現在奥歯は、冷たい熱いで、しみます。
又、20年ほど前に詰めたものが少し違和感があります。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
奥歯の方にひびも入っているんですね。
抜歯して入れ歯にするのが基本という状況なのであれば、ブリッジにしても長期間の安定が望みにくい状況なのかなと思います。
とくに歯茎がかぶさっているような状況の歯は、被せにするとその境目がどうしても歯茎の際より中に入ってしまうので特にむし歯にもなりやすいです。
もしかしたら8番、親知らずなのかもしれませんね。

そうであれば奥の歯は単独で処置をして小さな入れ歯で対応するというのがいいような気がします。

その歯にお金をかけるよりもその欠損部分に対してインプラントなどのしっかりとかめる欠損部分の補綴を行ったほうが、長期的に安定して結局は手前の歯も削らずに済んでいいような気がします。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
ブリッジの土台にしたとき、その歯がどれくらい持つかですよね。
根っこだけの歯のようですが、上手く土台を立てて残すことが出来ればいいんですけど。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
現在、熱い・冷たいで反応する奥歯というのが、第二大臼歯なのか第三大臼歯なのかで診断は少し変わってくると思います。
第三大臼歯（いわゆる親知らず）の場合は、ブリッジの土台となるにはかなり条件が良い状態で生えていませんと困難かもしれません。

その歯を移植することが可能かどうか先生に確認してみてください。
保険適応外になるかもしれませんが。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まずはその、軽いヒビの処置が必要かと思います。
大まかでも処置ができれば、そのまま使用していいと思います。
たとえば、液状のプラスチックを流し込むとか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ヒロワールド 様、初めまして。
奥歯の治療方法がお知りになりたい事と拝察申し上げます。

実際にヒロワールド様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に奥歯の破折（ひび）は抜歯になる事が多々あります。

抜歯後の治療方法には、以下の方法があります。

1．部分義歯（取り外し式の義歯）
　殆ど全てのケース適用出来ます。（健康保険適用）

2．ブリッジ
　欠点：前後の歯を削らなければならない。健康保険適用。

3．インプラント
　健康保険外

費用がかかりますが、長い目で見ますと、3．のインプラントが1番お得です。

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