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2015/12/26
ブリッジ 治療方法

神経を取った歯が痛む。ブリッジを外さずに治療はできますか？

yoppi様57歳女性
左側上の奥歯3本ブリッジの手前の歯ですが、元々神経をとってブリッジしてあった歯で、6年程前に、再度根管治療してブリッジを作り直しています。

その歯が、1か月位前に固いものを噛んだ時から痛くなりました。
最初はとても痛かったですが、現在は通常、また柔らかいものを食べるには痛みはありませんが、リンゴの皮や食べ物によって、キーンとしたような噛み合わせが合っていない時のような痛みがあります。
日常は、たまにジーンとは感じますが痛みはなく鎮痛剤なども必要ありません。
このままで、自然に痛みはとれていくのでしょうか？
治療が必要な場合、ブリッジが高額だったので、外さずに痛みをとる治療はしていただけるのでしょうか？
出来る場合は、保険で治療可能な歯科医院はどのように捜すのがベターでしょうか？
ご回答を宜しくお願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> このままで、自然に痛みはとれていくのでしょうか？

原因が単なる外傷性の咬合によるもので、一時的に歯根膜にダメージが出ているだけであれば、そのまま痛みが軽減する可能性もあり得ます。
咬合調整などをするとより早く軽快することもあると思われます。
しかし原因が歯根破折などの不可逆的なものであれば、自然に治癒していくことは考えにくいと思います。
症状経過からすると自然治癒していく可能性は低いように感じます。


> 治療が必要な場合、ブリッジが高額だったので、外さずに痛みをとる治療はしていただけるのでしょうか？

咬合調整はしてもらえると思います。
ただ歯根破折などの場合には基本的に抜歯適応になってしまいますし、外さないとなかなか歯根破折かどうかの判断もできません。


> 出来る場合は、保険で治療可能な歯科医院はどのように捜すのがベターでしょうか？

咬合調整だけならどこでも可能だと思います。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
yoppi 様

根管治療をした歯というのは一度感染した歯ということですので、複雑な歯の根の中のことですので、汚れが取り切れていなかった部分からの再発も考えられます。
また、神経をとってしまった歯は枯れ木のようなものですので、生きている歯に比べ、割れやすくなっていることも事実です。
固いものを噛んでから症状が出たということですが、その時歯にヒビが入ったのかもしれません。
そうなると、回復するのは難しいかもしれません。
外さずに治療が可能かどうかは、担当の先生に伺うしかないと思います。
いずれにしても、痛みが長引くようなら、外してみるしかありません。

奥歯3本のブリッジなら、材料・見栄えを気にしなければ健康保険適応の設計だと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
もしかするとですが、ブリッジの土台になっている歯の根に膿の袋がある可能性があります。
まずはお近くの歯科を受診して原因を探る必要があります。
その時に、この先の治療についてよく相談して決めることが大事になります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
yoppi 様、初めまして。
ブリッジ部の疼痛でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にyoppi様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、ブリッジは、支えている歯（支台歯）に負担過重がかかる為、装着後数年〜10数年後位に歯根破折等のトラブルが発症する事があります。
歯根破折を起こしている場合は、「噛むと痛い」等の症状があります。
破折の状況によりましては、抜歯に至る事もあります。
レントゲン検査で判断が可能です。

健康保険治療が可能かどうかは、お電話で問い合わせする事でわかります。

かかりつけ歯科医院で、精査される事をお勧めいたします。
お大事にどうぞ。

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