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ご相談

2010/02/05
その他 治療前

糖尿病持ちです。大まかな初診時の診察料を教えてください。

cgbdm431様40歳男性
持病（糖尿病2型）を持っていて、仕事の都合上持病の治療を現在していない状態です（去年10月より転勤）。

3〜4ヶ月前から急に歯がかけたり割れたりグラついたりしています（3本程度）。この状態で治療ができるのか不安なのですが、持病持ちでも大丈夫でしょうか？

また状態によると思いますが、正直な所、初回から高額になるのか心配です。

これをきっかけにきちんと治療と日常的ケアをしていきたいのですがケア方法なども診察時にしていただけるものでしょうか？

一方的なご相談で申し訳有りませんが宜しく御願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
もちろん持病があるからといって診療ができないということはありません。

ただ糖尿病は歯周病を悪化させる病気の一つなので同時に治療をしていくことが望ましいです。

また逆に歯周病が糖尿病を悪化させるということも最近言われています。

歯周病の治療で、初回からそれほど高額になるということはないと思いますが初診時で数千円といったところだと思います。

ケアについてもそういったことを重点的に教えてほしいなどの要望があることは初診時に問診表に書いておけば伝わると思います。（書くところがなくても欄外にでも書けばＯＫです。）

しっかりと治療してくださいね。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
急に歯がかけたり割れたりぐらついたりでは、さぞご心配なことと思います。

一般的に、糖尿病の方は、感染に対する抵抗力が弱いと言われていますので、細菌感染の要素が大きい歯周病も、糖尿病と多いに関連が深いといわれています。

かけたり割れたりは別な原因があるでしょうが、ぐらついたりは、歯周病を疑ってもよいと思います。

両方同時に治療することで、より効果的な結果が出せるとは思いますが、御心配されていますが、歯周病の治療は持病があっても大丈夫です。

また、歯周病は、歯科医院での治療だけでは、良い結果が得られません。
日常的な御自分でのケアもとても重要ですので、ケア方法についてはしっかり指導して下さるはずです。

初回にかかる医療費としては、どこまで検査・処置をするかによって多少の違いはありますが3割負担として、3,000〜4,000円ぐらいではないでしょうか。

名越　充　先生からの回答

大阪府
名越歯科診療所
名越　充先生
　糖尿病（ＤＭ）をお持ちにもかかわらず、今は治療を受けていらっしゃらないのはあまりいいことではありません。

　どの程度のＤＭであったのかによりますが、治療を受けていない場合非常に歯周病の進行が早く、また口腔内が乾燥しやすいので虫歯もできやすいです。

さらに保存できない歯に対しては、観血的処置が必要になりますが、易感染性のため処置を受けた患部の治りが非常に悪くなり傷が膿んだりします。

　歯科治療はできないことはありません。しかし、ＤＭの情報なしに治療に取り掛かることは、歯科医にとっても非常にリスクの高い仕事になります。
日常の血糖値、HbA1c値は歯医者も知りたい情報です。

まず内科受診してから来てほしいと言われるかもしれません。

　基本的にＤＭは一生付き合っていく疾患です。上手く付き合っていけるように内科の先生が治療法、食事療法等を考えてくれます。

どの程度のＤＭであったのかによりますが、今の転勤先での内科受診をお勧めします。

　また、ＤＭの患者さんを治療した事のある歯科医院もしくは、総合病院の口腔外科を受診されることをお勧めします。
　
　今まで低血糖発作を起されたことはありませんか。
念のために飴か、角砂糖を常備してください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
治療は可能だと思います。

歯がゆれているとの事ですので、歯周病が存在している可能性が示唆されます。
糖尿病と歯周病は切っても切れない関係の病気だと考えてください。
できましたら、糖尿のほうきちんと治療され、数値をコントロールすることがこの先大事になってきます。

一方、お口のほうですが炎症があればなるべく早めにとること。歯の汚れ（プラークコントロール）徹底的にとること。噛み合わせをきちんとすることなど、いろいろ行わなくてはいけないことがあります。

ご心配の件に関しては、かかりつけの歯科医院を見つければ総合的に治療計画を立ててくれると思いますので、心配はいらないと考えます。

治療費についてですが、心配なときには初診時、あるいは電話予約のときに、大まか聞いてみれば良いのではないでしょうか。教えてくれると思います。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
糖尿病の方は特に歯周疾患に罹患された場合には重篤になるケースが多いように思われます。
今回はぐらついている歯を抜歯する可能性がありますが、きちんとかかりつけの医院で糖尿病のコントロールをお受けになられていれば、他の治療も含めて問題なくできると思います。

もちろん、治療だけでなく今後のケアについてもご相談なさてってください。治療費については、状態とどのような治療をご希望されるかにもよりますが、大方の治療は保険治療の範囲内で収まると思われますので、驚くほどの高額な治療にはならないと思われますが、一度、初診を受診され、担当の先生にご相談されてください。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
最初から高額な治療はしない方がいいと思います。

糖尿病はコントロールされていたら問題ありません。心配なく

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