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2015/11/15

下の奥歯が1本しかありません。治療法はありますか?

金魚様48歳女性
本当にお恥ずかしい話ですが、よろしくお願いいたします。

小学生の頃の先生がすぐに抜歯をする先生だったことと、中学生の頃、激痛に耐えられず治療を途中で行かなくなったことが原因で、下の歯が左右5番までと左7番の合計11本しかない状態になりました。
上は12本です。
20歳の頃、何とかしようと何件か歯医者に行きましたが、歯茎が痩せてしまっていてもう手遅れだとか、反対咬合だから難しい、何年もかかる、120万かかると言われ、当時は責められて緊張でうまく話すこともできず、治療は諦めました。

笑った時も目立たず、食事も問題なかったのでその後は、現状維持を第一に、定期健診とお掃除でマメに通院しておりました。

ですが、先日行った歯周病の検査で左下7番に動揺があると診断されました。
下に1本しかない奥歯なので、横向きになっていて、とても不安です。
現在上の歯の根管治療中なのですが、下の歯については何も言われておりません。

見た目は反対咬合だとは気づかれないのですが、噛むとかなり深い反対咬合で、その都度、医師も衛生士さんも驚かれます。
こんな歯ですので無理にとは言いませんが…諦めていた奥歯が欲しいと思い始めました。

負担がかからない様にと、なるべく奥歯を使わない様にしてきたつもりですが、やはり1本だけでは負担が大きいですよね。

治療法はあるのでしょうか。
右下6.7.8番20年以上欠損したままで、歯茎が痩せてしまった部分にもインプラントや入れ歯などできるのか教えていただきたいです。

よろしくお願いいたします。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
金魚 様、初めまして。
臼歯部の喪失でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に金魚様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般論としまして、深い反対咬合噛み合わせの方の場合は、咬合力(噛む力)非常に大きいです。
その為、奥歯にかかる力も非常に大きい為、一旦虫歯や、歯周病にかかると、抜歯に至る場合があります。
奥歯を失いますと、反対咬合は、益々深くなります。
従いまして、お口の中を、総合的に見直す事が望ましいと思われます。

実際に拝見致しておりませんので、金魚様に当てはまるかどうかわかりませんが、参考までに、

1.奥歯に義歯を作る(取り外しの部分義歯)。
2.義歯噛み合わせは、少し高めにする。
3.義歯を入れながら、歯列矯正で、反対咬合を治す
4.矯正が終了したら、奥歯に
 1)再度義歯を作る
 2)インプラントが可能であれば、考える

等の方法があります。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 負担がかからない様にと、なるべく奥歯を使わない様にしてきたつもりですが、やはり1本だけでは負担が大きいですよね。

そうである可能性は高いと思います。


> 治療法はあるのでしょうか。
> 右下6.7.8番20年以上欠損したままで、歯茎が痩せてしまった部分にもインプラントや入れ歯などできるのか教えていただきたいです。

できると思います。
ただそのためにどのような処置がどのくらい必要なのかはそれこそ詳しく検査して、その上で診断、治療計画を練ることが必要だと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
可能だと思いますが、まずは噛み合わせについてきちんと結論を出してからインプラントをしたほうがいいと思います。
インプラントは絶対的な固定源になります。
また、インプラントは専門医に近い先生に施術してもらったほうがいいと思います。

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