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ご相談

2010/01/19
小児歯科 治療中

3歳の娘が椅子から落ちて、前歯3本が抜けました。

kuni様54歳女性
3歳になったばかりの娘のことで相談です。

ふざけて椅子から落ちて、テーブルの角に顔を打ちつけ、前歯が3本根っこから抜けてしまいました。

旅先で夜だったため、救急の外来で消毒と、抜けた歯が気管などにないかのレントゲン撮影のみしてもらい、翌日、近所の歯科医に見てもらいました。
（娘は歯科は初めてなので、かかりつけではありません）

診断結果は、下記の通りです。

乳歯であり、歯が根元からなくなっているので、当面できることはなく、2週間程度で歯茎の傷は治るから、あとは欠損した部分の横の歯が寄ってきて、永久歯の出るスペースを圧迫してこないように、定期的に見ていくしかない。

現在、歯茎の傷はだいぶよくなり、食べ物を「噛み切る」ことは、まだできませんが、食事自体に大きな不自由はありません。

ただ、子供ながらにも歯が無いことが気になるようで、誰かに会う前に「歯医者さんに行きたい（歯がもらえると思っているようです）」と言ったりするのを聞くと、何とかできないかと思ってしまいます。

3歳の子供に入れ歯があるのか？また、あってもちゃんとできるのか？
それとも、前歯が生えるまでの約3年間をそのままで過ごさねばならないのか？

何か良い方法があれば、ぜひ教えてください。
よろしくお願いします。

塚田　潔　先生からの回答

北海道
つかだ歯科クリニック
塚田　潔先生
子供用の、入れ歯は、作ることは可能です。

ただ、お尋ねにあるように、抜けた歯の隣の歯が寄らないようにという矯正の要素があるので、自費の治療になってしまうと思います。

そのへんは、お近くの歯医者さんとご相談ください。義歯を、薄くしたりして、工夫すれば３歳でも入れていけると思われます。ただ、ものを食べた後のブラッシングなどしっかりやられることが大事です。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
まず経過観察が大事になります。

大丈夫だと思うのですが、乳歯の根の下の大人の歯の歯胚（歯の卵のようなもの）があり、大人の歯に問題を生じるようなことが無いかどうかを、経過を追って確認すること。

それから、乳歯ですのでいずれ大人の歯が生えてくることと、顎が大きくなりますので、大人と同じように考えることはできません。相談した歯医者さんの言っていることは正しいと思います。

あとは、抜け落ちた部分のスペースを確保しながら、正常な発育を助けてあげる必要があると思います。この場合ですが、できましたら歯科大学の小児歯科か小児歯科専門医（ネットで探せると思います）を受診して今後の相談をされるのがベストではないかと考えます。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
大変不幸なことが続いてしまいましたね。

現在抜けてしまっているということなので、処置ができるのであれば、見た目を回復するように入れ歯という手段ができないことはないと思います。
（十分に噛むことはできないと思います。）

ただこれは保険適応でないことと、型どりなどの治療の協力ができるかどうか、ということにかかってくると思います。お子さんは歯を入れてもらいたいと思っているのであれば以外とすんなり型どりなどをさしてくれるかもしれませんね。

この場合の入れ歯は、詳しくはかかりつけで聞くのがいいと思いますがひっかけなどなく、上あごにひっつけて前歯の見た目を回復するというものだと思います。歯には力がかからないようにばねなどは付けないことが多いです。

女の子だし、気になりますよね。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
通常この様なケースの場合は次の歯が生えてくるまで待つことが多いように思います。

ただ、早期に脱落した場合には、歯肉が硬くなってなかなか生えてこないケースも珍しくないので、定期的に歯医者でレントゲンを撮ってもらい、永久歯がきちんと生えてくる方向に移動してきているかを調べてもらった方が良いと思います。

入れ歯については作れないことはないと思いますが、顎の成長と共に作り直していかなければならないですし、お子さんにもよるのですが、３歳で入れ歯を作る一連の治療ができるかどうかと作った入れ歯を入れて頂けるかどうかということについて、難しいことがあると考えます。

しかし、お嬢さんなので、見た目を気にされるのももっともですし、出来れば作って差し上げたいところです。今後の歯並びや咬合の変化についても経過を見る必要があると思いますので、一度、矯正歯科を受診され義歯の件も含めてご相談されてはいかがかと存じます。

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