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2015/10/10
抜歯 抜歯後

抜歯後の対応について、ブリッジか様子見のどちらが良い？

ミッキー様49歳男性
お世話になります。
半年ほど前に左上6番を抜歯しました。
私は、生まれつき5番の歯が欠損しており、4番の歯と抜歯した6番でブリッジをしていました。
先生からは、今回もブリッジにすると4番と7番への負担が大きくなるので、現状で生活に支障がなければ、このまま放置する選択もあると言われています。
ちなみに、7番は神経を抜いてありますが、土台としては問題なく使えるそうです。
インプラントは、骨の形状から難しいと言われました。

今後の対応として
(1)ブリッジを作る
(2)このまま様子を見る
どちらが良いのでしょうか？

将来的なことを考えると、今ある歯に負担を掛けたくないと思っていますが、歯を入れない事によるリスクもあるようなので迷っています。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
放置するのはよくないと思います。
放置すると4番と7番が傾斜したり、下の歯が挺出することもあり、咬み合わせ全体が変わってくることもあります。
せめて義歯にするか、ブリッジにしたほうがいいと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> 今後の対応として
> (1)ブリッジを作る
> (2)このまま様子を見る
> どちらが良いのでしょうか？

どちらがいいのか、というのは状況によって変わってきます。
なぜ6番を抜歯することになったのでしょうか？
歯牙の破折、歯根の破折など力の関係が大きくかかわっているという状況なのか？
それとも歯周病がひどくなって抜歯になったのか？
それともむし歯になりやすいためにむし歯で抜歯に至ったのか？
もちろん局所だけではなく全体のかみ合わせ、咬合高径、その他さまざまな要素で出来そうか出来なさそうか、また適応他どちらであるのかということを考えます。

たとえば咬む力が強かったり歯ぎしりのある人であれば、ブリッジは耐えられない可能性が高くなってきますし、単にむし歯だけの問題なのであればブリッジのほうがいいかとも思います。
あと上記には書かれていませんが普通は放置せずに入れ歯を入れるという選択肢もあります。
そこの歯科医院では無理かもしれませんが、ほかの歯科医院ではインプラントも可能かもしれません。
このまま何もしないというのは数年後には7番もダメになるという前提での話になってしまうと思うので
、やはり今のうちに何らかの手を打ったほうがいいと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
インプラントですが、その処置が得意な先生の意見を聞いて見てもいいかと思います。
また何もしないままだと、歯が倒れてきます。
何かしらの処置、保険の義歯、ブリッジ、保険外ですがバネのないスマイルデンチャーのようなもので、その隙間を保つなどの処置はしておいたほうがいいと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ミッキー 様、初めまして。
奥歯の抜歯後の処置でお悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に、抜歯後の治療用には、以下の方法があります。

1．部分義歯（取り外し式の義歯）
殆ど全てのケース適用出来ます。（健康保険適用）

2．ブリッジ
欠点：前後の歯を削らなければならない。(健康保険適用)
支台歯（ブリッジを支える歯）に負担がかかる

3．インプラント
健康保険外

ミッキー 様の場合、1番の部分義歯の選択肢もあります。

インプラントは、骨の少ない部位には、骨移植等を行う事により、植立術が可能になる場合もあります。
術者の経験と症例数、技量が関与する場合もあります。

担当医とよくご相談されて下さいね。

お大事にどうぞ。

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