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2010/01/18
小児歯科 治療中

矯正を進められているので、乳歯を抜くのは早い方がいい？

まーみ様48歳女性
５歳の息子の下の前歯の乳歯が抜ける前に永久歯が２本生えてきたようです。

向かって中心右はもう半分くらい出ていて、だいぶ斜めな感じで、左の方はこれからでてくるようで、歯茎が白くなってきています。ただまだ乳歯が抜ける様子もないらしく、抜く必要があって、なおかつ斜めに生えてきているので矯正も必要とのこと…

抜くのはいいのですが、矯正歯科を紹介され、その受診が終わってから抜歯するとのこと。

ただ矯正歯科の予約が１ヶ月先しか取れないと言われたのですが、抜歯するなら少しでも早い方が今、生えかかっている歯の曲がるのを少しでも防げるのではないと思って、他の病院にかかろうか迷っています。

ちなみに息子は下の前歯の乳歯は結合歯の上に、先天性欠落歯で１本足りないと言われていて、もともと永久歯が生える時には抜かないといけないし、足りない所補うためにも矯正は必要とのことでした。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
お子様の成長はとても早く、日々変化します。

近くにいるとそれが良くわかられるので心配されているのだと思います。
一ヶ月で大きく変化することはないと思いますが、もしも時間的に待つことが大変なのであれば矯正歯科・一般歯科がいつも受診できるような環境の病院に行き相談されてみるのもよいと思います。

急性症状がないのであれば大丈夫だと思います。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
生え変わりの時期ですね。

前歯の永久歯は内側から生えてくることが非常に多いです。ただ心配でしょうが僕ならもう少し生えてくるのを待ってから抜歯を考えます。以外に内側からもう少ししっかりと頭が見えるくらい、生えてくると乳歯がぐらぐらして自然に抜けてしまうことも多いです。

そして前の2本の歯に関してはそのあと舌で押されて自然に前にきれいに並ぶことも多いので、必ずしても矯正が必要になるかどうかというのもわかりません。

スペースが少なく、そして永久歯が欠損しているというのであれば、ちょうどきれいに並ぶ可能性もあります。ただし、上の歯に関してはその分スペース不足になることも考えられるので、矯正を考える必要があるかもしれません。

矯正も必要があったとしても、すぐに始めないといけない、というわけではないと思うので、何回か矯正の先生のお話も聞かれたらいいと思います。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
お子さんの下の前歯が生えてきていてまだ乳歯が抜けていないということですね。

もともと将来的に矯正をお考えということなので、その点も踏まえて一度別の医院でセカンドオピニオンをお受けになられてもよいと思います。現在残っている乳歯の状態や他の歯の状況によって、色んな治療方針が考えられます。今抜いてもよいのか、抜かない方がよいのか、または抜いた方がよいのか・・・意見のわかれるところだと思います。

その点でも、いろんな選択肢から、どのような治療を選ぶかは患者様（今回の場合は保護者の方）が第一優先でお決めになられるのが適当かと存じます。正直、患者様のお気持ち（ご意見）をお伝えになり、抜歯をいつ行うかのそれぞれでどんなメリット・デメリットがあるのかを聞かれてはいかがでしょうか。

時實　千代子　先生からの回答

大阪府
ときざね矯正歯科
時實　千代子先生
まーみ様

ご子息様の歯ならび、気になりますね。最近、顎の小さい方がふえていますね。

1ヶ月先に矯正歯科の予約がとれたのですね。せっかくですから、もう少し　予約日まで待たれてはいかがですか？

歯を抜くことは急がなくていいです。歯が生えるときに押し合いしながら生え、顎が大きくなります。ご心配でしたら、「少しでも早い方が今生えかかっている歯の曲がるのを少しでも防げるのではないでしょうか？」と先生にご相談されてはいかがでしょうか？

それまでにしていただきたいことは、よく噛む食事をすることです。
今の時期によく噛むと効果的に顎が大きくなります。もしかしたら歯並びが変わってくるかもしれません。

今一番、体も顎も大きくなる時期です。この時期を大切になさってくださいね。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
確かに乳歯は早く抜かれたほうが良いような気がします。

矯正に関しては、このお話からなんとも言えませんが、矯正歯科を紹介されたようなので、まずはお話を聞いて、なぜ矯正が必要なのか、あるいは矯正しないとどうなるのか、将来治すことができるのかどうか、よく聞かれてみても良いのではないでしょうか。

最終的には、いろいろなことを踏まえて決めなくてはなりません。選択肢は多いほうがいいと思います。

ただ、抜歯を先にしても良いような気はするのですが。

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