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2015/09/13
詰め物・被せ物 治療後

歯の詰め物が2週間でかけてしまった。痛みも引かず困っている。

マトリックス様40歳男性
ちょうど一年ぐらい前に、左下の奥歯が痛むので、歯科治療しました。
過去に左の奥歯が虫歯になったため、他の歯医者で白い詰め物してもらい、その治療から数年たってから詰め物が劣化したからなのかわかりませんが、今の歯医者の先生が詰め物をとって、銀歯に変えました。
銀歯にしてからは痛みはなくなりましたが、今日から三ヶ月ぐらい前から飲食や表面を舌で触ると痛みはありませんが、歯の横を触ると痛みがでます。
ヒドイ時は顎周辺も痛かったです。
この症状を医者の先生に伝えました。
先生いわく、奥歯の横の骨？の隙間で炎症してるせいだと言われ、炎症止めと痛み止めをもらい、それから一ヶ月後また痛み出したので再度、薬と歯の掃除をしてもらいましたが、今、一ヶ月後にまた歯の横を触ると痛みがでてます。
掃除をしてもらいましたが、虫歯みたいに激痛がはしりました。
これはただの炎症なんですか？

それと、前歯と糸切り歯の間の歯の治療をして、詰め物を詰めてもらいましたが、治療して二週間後にはかけてしまい、違和感を感じます。
詰め物をして3回治してます。
この二つの治療で、痛みがある虫歯はありませんが、あと一つやれば終わるのになかなか終わりません。
過去に詰め物をしてくれた先生のは3年とか年単位でもってます。
どうしたら左下の痛みなくなりますか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療後の経過が違うということですね。
もちろん腕の差、技術の差というのもあるかとは思いますが、最初の状態とだんだん劣化、削れた状態からの処置とでは、やはり後からやるほうが処置の難易度は難しいといえます。
特に歯髄を残して処置を、というと、出来るだけ削らないほうがいいですが、しっかり削ったほうが外れにくい、取れにくいという面もあります。

また咬合の状態のことも考えないといけません。プラスチックは歯と同じように、もしくは歯よりもより削れていきますが（歯も少しずつすり減り、削れます）、金属は歯よりも当然削れませんからだんだんとその歯にかかる力が大きくなります。

またTCHや歯ぎしりなどがあると側面に応力集中が起き、詰め物が外れやすくなったり痛みが出やすくなります。
様々な要素が総合的に合わさって今の状態になっていますから、単純に材料の問題だけではないということをご理解いただけると嬉しいです。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
確認していただきたいのですが、歯ぎしり、食いしばりがあるかどうか、歯肉と歯の境目が冷たいものにしみないかどうか。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
マトリックス 様、初めまして。
治療後の歯の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にマトリックス様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、歯の横の痛みは、「知覚過敏」かもしれません。
知覚過敏のお薬を、何回か塗布する事により、症状が消失する事が結構あります。

詰め物の脱落には、以下の様な要因があります。

最近の報告では、被せ物の脱落、欠け等には、以下の様な要因が深く関与している事がわかってきました。

1．噛み締め癖
2．夜間就寝時の歯ぎしり
3．TCH
4．固い食材を好んで食べる（とば、こまい、するめ、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、フランスパン、分厚いたくあん等）
5．態癖

上記に該当する方の口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ、歯根破折
5．顎関節症状（顎が痛い、口が開きにくい、ポキポキ音がする）
6．咬筋の異常発達
7．歯周病の悪化（歯槽骨の吸収）
8．外傷性咬合
9．頭痛
10. 肩こり、首こり
11．首、背中、腰の痛み

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