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2015/08/11
詰め物・被せ物 治療後

銀歯をはめた歯が噛みあわせるとキーンと痛みます。

み様28歳女性
今日歯医者に行きました。
銀歯をはめてもらいましたが、「しみたり痛かったら、次は神経を抜きましょうね」と言われました。
これは歯医者に行く前からなのてすが、顎をずらして噛むとたまにキーンと痛みます。
これは虫歯が原因なのでしょうか？
わたしは顎関節症なのですがそれが原因なのでしょうか？
とにかく歯が痛みます。
普通にしてると痛くはないです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯があたるときに痛むんですね。
顎関節症の原因の一つにTCHという考えがあります。
歯を当て続けることによる関節の障害であるという考え方です。
対処の方法などはネットで調べるとたくさん出てきます。
このように歯に力が加わっていると夜間の食いしばり等がひどくなる可能性が有ります。
力が加わるとひびやそれによる知覚過敏など、様々な問題が起きてきます。
まずはTCHを直すことからしてみましょう。

ミクロのひびからむし歯も発生することが知られています。
痛みの原因がむし歯かひびか、その境目はないと考えてもらったほうがいいと思います。
（力によって歯周組織が破壊されてキーンと痛むこともあります。これも歯周病とはっきり区別は出来ません。）

顎関節症が原因で起こるというのではなく、顎関節症と同じ原因で起こっていると考えるとつじつまがあうと考えます。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
結構深いむし歯だったんですね。
咬みあわせを変えてキーンと来るなら、もう少し咬合調整(強く当たるところを削ってもらう)をしてもらった方がいいと思います。
強く当たらなくなるだけで、痛みが引き、生活に不自由がなくなると思いますよ。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
顎関節症よりも、まず噛み合わせを見てもらう必要があると思われます。
横に動かしたときにきつく当たる部分をよく見てもらう必要があります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
み 様、初めまして。
歯の痛みでお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に、み様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に深いむし歯を充填した後、しみたり、疼痛が発現する場合があります。
象牙質内の象牙細管を通して温度刺激、接触刺激、酸味刺激等が歯髄内の神経に伝わる為です。

1．症状が漸次減少傾向に向かう場合は、3カ月程経過観察です。
　歯髄腔内部に二次象牙質が造成して来て、神経が守られ、疼痛が消失する場合があります。

2．症状が漸次増加傾向に向かう場合は、歯髄炎に移行しつつあります。
　抜髄（神経を取る）に至る場合もあります。

顎関節症の方の場合、
1．夜間就寝時の歯ぎしり
2．噛みしめ癖
3．TCH
等を有している場合があります。
その場合は、臼歯部に疼痛が発現しやすいですので、 スプリント（マウスピース）等が必要になる場合があります。

お大事にどうぞ。

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