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2015/08/05
抜歯 抜歯前

左右の一番奥の歯がなくても生活に支障はありませんか？

K様54歳男性
今年に入り、左上の一番奥歯がグラグラして痛みが出たり出なかったりでしたので、抜歯しました。
ところが、この夏になり今度は右上もグラグラ度が増してたまに痛みが2、3日続きます。
歯周病だと思いますが、実際左右の上奥歯が無くても普通の生活はできますか？
インプラントは高額の為、躊躇しております。

因みに、この両奥歯とも2、3年前に神経を抜いて治療しているのですが、他の歯科医に見てもらったところ、残っている神経が膿んでいるとのことでした。
これは、以前の医師のミスではなく止むを得ないということなんでしょうか？
あわせてご教示ねがえたら幸いです。

よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
一番奥の歯がなくなったらどうなるのかというお悩みですね。

6番目から6番目までの歯があれば、それなりに普通に生活していくことは十分可能だと思います。
当院では無理に7番目の歯にインプラントはお勧めしていません。
（あくまで私個人の考えであり、一般的ではないかもしれません。）

残っている神経が膿んでいる、といわれた件ですが、根尖病巣のことだと思います。
神経を取る際に、理想的には根管内に細菌が全く入らない状態ですべての処置を行い（そのためには歯牙の消毒、ラバーダム、すべて消毒ではなく、滅菌した器具を使用し）、マイクロスコープを使用しきっちりと処置をすれば根尖病巣になる確率は非常に少ないといえます。
もちろんそのような処置を行っているところはありますが、残念ながら保険診療で行っているところはないと思います。
費用もそれなりで数十万円はすると思います。
数千円で行う処置でそれと同じ結果が得られなかったとしても、それは医療ミスではないし、仕方がないことだと考えます。
保険外でも100パーセントではないですから、保険では根管治療の成功率はそれよりもかなり下がると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
他の歯がきちんとしていれば問題はないと思いますが、歯周病の治療をきちんとしておかないと噛み合っていない歯がまた伸びてくることも考えられます。

根の先の膿ですが、詰め物などが外れていたり隙間から虫歯になったりして発症することが多いのでその辺りもきちんと見てもらいましょう。

川原　正照　先生からの回答

川原　正照
広島県
医療法人社団誠美会　川原歯科医院
川原　正照先生
ぐらぐらしているのは歯周病が進んだ結果だと思います。
左右の奥歯を抜くことになりますが、義歯を使って奥歯でも噛めるようにすれば、十分普通の生活ができますよ。
少なくとも今までの咬めない時代よりはいいと思います。
義歯の手入れや脱着など、面倒なことはありますが、辛抱してください。
それより残りの歯の歯周病の治療をしっかりしてもらって、これ以上1本も抜かないようにしてくださいね。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
K 様、初めまして。
奥歯の動揺でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にK様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、歯周病の進行による歯の動揺と思われます。

歯周病の原因は、
1．歯垢の残存
2．歯石の沈着
3．喫煙
4．飲酒
5．噛み合わせ
6．歯並び

等が関与して発症致します。

予防と治療は
1．歯科医院にて、歯垢歯石の徹底的除去
2．歯周病対応の正しい歯磨きの励行（かかりつけ歯科医院の歯科衛生士から、習う）
3．噛み合わせのチェック
4．定期健診（3，4か月ごと）

お大事にどうぞ。

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