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ご相談

2015/08/02
抜歯 抜歯前

抜歯を勧められた歯の治療方法について悩んでいます。

みゆ様48歳女性
以前から、お世話になっております。
右下奥から3番目の歯を抜歯した方がいいと言われ、セカンドオピニオンで県外の歯科に通院しています。
そこでも抜歯の話がでましたが、ホームページでクラウンレングスニングを知り、先生にできないか問うと、デメリットと治療方法の話をされ、いろいろ悩んでいます。
もう少し3mmあれば、と先生に言われ出来るものなら抜歯は避けたいし、現在症状も落ち着いているのもあるし、クラウンレングスニングの治療を受けたら症状が悪化しないかどうか心配です。
あと、治療方法を聞いてレーザーで歯茎を切る？下げると言われました。
この他の選択肢もあり、そのまま様子を見てレーザーとパーフェクトぺリオで歯茎の状態をみていくこともできると言われました。

このままで様子を見た方がいいのか、クラウンレングスニングを受けた方がいいのか悩んでいます。
治療となると治療に恐怖心があって、不安が募ります。

どうしたらいいでしようか？

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療方法にはいい治療と悪い治療というものは存在しません。
どちらがいいのかなんて言うことは誰にもわかりません。
（特に微妙なところでは、）

たとえば乳房温存手術があると聞いたんですが私は全摘すべきでしょうか、温存すべきでしょうか？という質問にネットでは答えようがないというのと同じです。

クラウンレングスにングが考えられるということですが、例えば根っこの長さが短ければ、より不利に働くでしょうし、かみ合わせがきつくなることが予想されるのであれば難しいかもしれません。
でもその逆で効果的な可能性も考えられます。
それらを判断するためには実際に見てみないことには何とも言えません。

レーザー、パーフェクトペリオについては、その効果についてよく知らないのでコメントは差し控えます。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
どちらが正しいのかは難しいと思います。
抜歯のお話が出るということで、予後に不安があるかと考えます。
そのまま経過観察という手段も一つの考えかと思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
みゆ 様。
一般的に、C4の虫歯や、歯肉縁下の深い虫歯が有る場合、
1．クラウンレングスニング（歯冠長延長術）後、歯冠修復を行い、歯を保存する。

2．エクストロージョン：矯正で歯を引っ張り出し保存する方法。

等の対応があります。

しかし、すべての歯に出来る訳ではありません。
1．適応症かどうか
2．術者の経験症例数
等により、左右されます。

可及的、熟達した先生に診て頂くことをお勧めいたします。
お大事にどうぞ。

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