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2015/07/27

水平埋伏智歯の抜歯が怖いです。抜歯は必要でしょうか?

ままえ様49歳女性
私は下の左右に水平埋伏智歯があります。
完全に歯茎が被さっており、外からは見えません。
ただ、一番奥の歯が3分の2程しか生えていないため、特に右は奥歯の高さとほぼ同じ高さまで歯茎があるような状態です。
パノラマを撮ってもらった際、けっこう深いので抜くなら大学でと言われました。

2年程前に酷く体調を崩した時に、左右とも1度だけ疼いた事がありましたが、レーザーを当ててもらったら治まりました。

このような状態で抜歯は必要ですか?
近隣の大学病院や総合病院には歯科用CTはなく、大きなCTだそうです。

歯科用CTがある個人病院より、大学のが良いのですか?
大学だと経験の浅い先生に抜かれる可能性が高いと聞き、正直怖くて無理です。

一番、怖れているのが舌の麻痺で、私の親知らずパノラマレントゲンで見る限り難しそうと言われるので、余計に怖いです。
年齢も40になり、余計にあぶないのではないか?と不安です。
先生には、現時点では症状もないので様子を見ていいですよと言われましたが、老人になってからだとさらに怖いかもと悩んでいます。

ご助言よろしくお願いいたします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
なかなか難しい問題ですね。
何らかの問題が起きた時、あの時抜いておけばということが可能性としてあるのであれば、今のうちに抜いておいたほうがいいと思います。
すでに一度でも痛みが出たことがあるのであれば、いつ感染してもおかしくない状態なので今のうちに抜いておいたほうがいいような気がします。

大学病院でも確かに若い先生にあたる可能性はありますが、バックにはベテランがフォローできるように控えていますし、非常に怖がりの人の場合、最初からベテランが抜くこともあると思います。
紹介してもらうときにベテランの先生を知っているのであれば名指しで紹介してもらうと若手に回されることは少ないかと思います。

川原 正照 先生からの回答

川原 正照
広島県
医療法人社団誠美会 川原歯科医院
川原 正照先生
40ですね。
いきなりお年を言うのも失礼な話ですが、埋伏歯は年齢が上に行けばいくほど周りの骨と癒着して、抜歯時に時間もかかり、抜歯後も完全治癒するのに時間がかかります。
40歳という年齢からすれば、大分癒着しているとみていいでしょう。
ですが一部生えているなら口の中の細菌感染を免れるわけにはいきません。
症状が落ち着いても、いずれ同じ症状が出るでしょう。
一部生えているならおそらく下歯槽神経からは離れていると思います。
普通に抜歯すれば麻痺は残らないと思います。

最近開業した歯科医院では業者に乗せられて歯科用CTを一緒に購入するケースが多いですが、インプラントをするにしても埋伏抜歯をするにしても、CTがあったから安全というものではありません。
うちは開業して22年目で、口腔外科出身のため、他の病院から埋伏歯抜歯依頼が良く来ますが、これまで麻痺を起した症例は一度もありません(2例ほどは、明らかに下歯槽神経を巻き込んでいたので大学病院へ紹介しました→案の定麻痺が残り、ペインクリニックのお世話になったそうです)。
CTがなくてもパノラマや普通の歯科のレントゲンで危険な状態かそうでないかは判断できます。
口腔外科出身でない一般開業医は普通に抜ける埋伏歯でも大学病院や総合病院に送ります。
そのほうが自分でするより安全だからです。

一度口腔外科出身の開業医の先生に診てもらったらどうでしょうか?
その日のうちに「抜けますよ!」と言ってくれるかもしれません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
大学病院ですがベテランの先生もたくさんいますので、術後の不快症状ともきちんと説明してくれると思いますので大丈夫ではないかと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ままえ 様、初めまして
智歯抜歯の是非で、お悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に智歯抜歯には、抜歯の必要が無い場合と必要がある場合があります。


抜歯が望ましい場合

1.智歯周囲炎を頻繁に起こす場合
2.咬合に悪影響を及ぼす場合
3.顎関節症を悪化させる場合
4.歯磨きが難しく虫歯を発生させる場合
5.歯周病を発症させる場合
6.歯列不正の要因になる場合

等があります。

かかりつけ歯科医院でよく御相談下さい。

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