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2015/07/16
親知らず 抜歯前

虫歯や歯周病予防のため、問題のない親知らずを抜くことに不満。

千紘様28歳女性
私が現在通っている歯科医院では歯周病・虫歯などを事前に防止するため、親知らずは抜いてしまった方が良いとの考えのようです。

ただ、生え方などに問題があるのは
・抜歯済み、左上の親知らず
（下の親知らずが正常に生えていないため、噛み合わせる歯が無く、下に下がっていたとのこと）
・左下の親知らず（横向きに生えている）

この2本だけです。

しかしながら、前回左上の親知らず抜歯の為、歯科医院に赴いた際、先生は4本全てを抜くと仰ったんです。
しかも、その話自体が当日になって出たため果たして問題のない歯を抜く必要が？と自分でも信じてよいかどうか不安になりました。
（初診でレントゲン写真を撮った際、左上下は抜いたほうが良いとだけしか言われなかった)

また、ネットでも調べてみると問題のない親知らずは抜く必要が無いと考えている先生もいらっしゃるようですし、私もそちらの考えの方に賛同しています。

そこで質問なのですが、もし通っている歯科医院の先生に問題のない右上下の親知らずは抜かないと言った場合に「医院の方針ですので、出来れば抜いてください」などと言われることはあるのでしょうか？
回答の方、よろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
親知らずの件はさまざまな考えがありとても難しいですね。
私も問題のない親知らずは抜かない、というところには賛成です。
もちろんネットでそう書いてあってもその通りだと思います。

ただ、この問題のない、というところの考え方が歯科医師の考える問題のないということと、患者さんの考える問題のないという考えが時にギャップがあることがあります。
患者さんは今まで痛みもないし問題ない、と考える場合が多いです。
しかし歯科医師は将来、例えば50歳、60歳になって骨と癒着してきそうな状態になって、抜くときに非常に苦労しそうな場合や、手前の歯との状態などを含めて問題ないかどうかということを診ます。
それでも何も問題ないようならあえて抜く必要はないと思いますが、意外とそこまでちゃんと生えている親知らずは少なかったりします。

今回の場合がどうなのかはわかりませんので、どちらがいいということは主治医と相談して決めてください。
こういう問題点があるかもしれませんよ、と教えてもらえるかもしれません。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
特に問題がないようでしたら、ご自身の意見でいいと思われます。
方針が合わないようであれば、あえてそれに従う必要性もないかとは思われます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
千紘 様、初めまして。
智歯抜歯の必要性でお悩みの事と拝察申し上げます。

一般的に智歯抜歯には、抜歯の必要が無い場合と必要が有る場合があります。

抜歯が望ましい場合
1．智歯周囲炎を頻繁に起こす場合
2．咬合に悪影響を及ぼす場合
3．顎関節症を悪化させる場合
4．歯磨きが難しく虫歯を発生させる場合
5．歯周病を発症させる場合
6．歯列不正の要因になる場合
等があります。

実際に抜歯をするかどうかを決める決定権は患者様に有ります。
歯科医院で抜歯を勧めても、患者様が同意しなければ、抜歯は致しません。

かかりつけ歯科医院でよく御相談下さい。
お大事にどうぞ。

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