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2015/07/06
抜歯 抜歯前

歯の根が割れたため抜歯と言われた。矯正で隙間は埋められる？

あやたか様49歳女性
左下の奥から2番目の歯から1年ほど前に膿が出てきたので近所の歯科医へ行き治療してもらいました。
何度かの通院でこれ以上は治療が出来ませんと言われ、ふさがれました。
(元々治療後の歯だったので銀歯の上を削って治療をしていました。治療後、削った部分は摩耗が少ない白い詰め物をされました)
その後は、歯茎に小さい穴があり、そこから膿は出てきていました。
最近になって膿や、痛みが増してきたので、違う歯科医に行ったところ、「歯根が割れているのが原因で膿が出てます。膿が原因で、歯根を半分とる事は難しく、抜歯になると思います。抜歯後はブリッジになります」と言われました。
抜歯は気になりませんが、ブリッジやインプラント、義歯はいまいち知識がなく、値段とかもよく解っていません。

ちなみに、上の前歯の2番目が歯根しかなく、差し歯がぐらついているので、抜歯が必要かもしれませんと言われました。

抜歯後、どちらの歯も矯正では対応出来ないのでしょうか？

私の癖ですが、歯を噛み締めるのと歯ぎしりがあります。
その癖が有ると矯正は難しいのでしょうか？

ご意見お願いいたします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
矯正できるかできないかは、矯正専門医に審査診断してもらったうえでの判断になります。
いくら矯正できるかもとネットで言われても、実際に診ると難しいことがあったりすることはご理解いただけると思います。
もちろん相談することは可能ですし、できる場合も考えられます。

歯をかみしめたりするくせがあるのであれば治しましょう。
今回のように歯が割れたりすることがあります。
TCHで検索してみてください。
いろいろと対策が出てくると思います。

夜間の歯ぎしりに対しては、マウスピースでの歯の保護ということになりますが、矯正するのであればそのタイミングなども変わってくると思うので、相談してみてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
あやたか 様、初めまして。
抜歯後の治療方法で、お悩みの事と拝察申し上げます。

文面より左下第一大臼歯の歯根破折と推測されます。

最近の報告では、歯根破折には、以下の様な要因が深く関与している事がわかってきました。

1．噛み締め癖
2．夜間就寝時の歯ぎしり
3．TCH
4．固い食材を好んで食べる（とば、こまい、するめ、ピーナッツ、アーモンド、硬い煎餅、フランスパン、分厚いたくあん、等）
5．態癖

上記に該当する方の口腔内には、以下の様な症状が出る事が多いです。

1．骨隆起
2．歯の咬耗
3．歯の摩耗
4．歯のヒビ
5．顎関節症状
6．咬筋の異常発達

左下第一大臼歯（左下6番）が抜歯になった場合の治療方法には、以下の様な方法があります。

1．部分義歯（取り外し式の義歯）
　殆ど全てのケース適用出来ます。（健康保険適用）

2．ブリッジ
　欠点：前後の歯を削らなければならない。（健康保険適用）

3．インプラント
　健康保険外

4．矯正
　健康保険適用外
　第三大臼歯（智歯：親知らず、8番）があれば、第二大臼歯（７番）と共に前方に引き寄せて並べる事が出来ます。

かかりつけ歯科医院でよく御相談されてみて下さいね。

お大事にどうぞ。

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