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2015/06/16
抜歯 抜歯後

一番奥の歯を抜歯した後の治療方法は何がありますか？

まさあき様61歳男性
よろしくお願いします。
52歳の男性です。
3週間ほど前に、歯ぎしりが原因と思われるヒビ割れのため左下の7番を抜歯しました。
その後の処置についての相談です。

今の状態ですが、抜いた左下には8番がなく、6番は銀歯、5番は健康な歯です。
左上は、やはり8番がなく7番は簡単な虫歯治療のみ、6番は銀歯になっています。
噛み合わせは、素人目ですが上7番は下6番とは噛み合ってないようです。

治療の選択肢として、インプラント、移植、義歯、ブリッジがあると思いますが、抜歯した医院はインプラントを、セカンドオピニオンで行った他の医院では移植を勧められました。

そこでお聞きしたいのですが、
(1)他の選択肢として放置は可能かどうか。その際のデメリットは？
(2)また移植をした後、将来インプラントをすることは可能でしょうか？
(3)今回のようなケースで、別の医院で話を聞く場合、どのような歯医者が良いのか(口腔外科？)

他にもいろいろとお聞きしたいのですが、うまく表現できないので、以上のことについてアドバイスいただけたらと思います。
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
7番抜歯後の選択肢ですね。


> (1)他の選択肢として放置は可能かどうか。その際のデメリットは？

私のところの第一選択肢はこの放置です。
デメリットとしては上の7番が5年10年という単位でだんだん伸びてくる可能性が有る、そのことによって上の歯を抜かないといけなくなる可能性が15年20年で出てくることです。

同率の第一選択肢として移植に適した歯牙があるのであれば歯牙移植も行います。

一番しない処置は延長ブリッジです。
5年10年で外れたり、と同時に5番6番にダメージが残り、10年20年もたないうちに抜歯になる可能性が高いからです。
上の歯の7番と下の歯の6番の重要性を考えると断然6番のほうが重要だと考えるので、私は延長ブリッジは絶対にしません。
（ただこれも考え方で、もちろん選択する先生もおられます。どちらが正しいということはありません。）


> (2)また移植をした後、将来インプラントをすることは可能でしょうか？

もちろん状況にもよりますが可能だと思います。


> (3)今回のようなケースで、別の医院で話を聞く場合、どのような歯医者が良いのか(口腔外科？)

特にその必要はないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
> (1)他の選択肢として放置は可能かどうか。その際のデメリットは？

私自身、歯ぎしり、食いしばりのある方には放置という手段も説明します。
7番は真っ先にかみ合う歯ですので、かなりの負担がかかりそうだからです。


> (2)また移植をした後、将来インプラントをすることは可能でしょうか？

可能だと思います。


> (3)今回のようなケースで、別の医院で話を聞く場合、どのような歯医者が良いのか(口腔外科？)

咬合や不定愁訴に詳しい方がいいのではと考えます。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
まさあき 様、初めまして。
左下7番の抜歯後の処置方法がお知りになりたい事と拝察申し上げます。

一般的に下顎の7番抜歯後の治療方法は
1．部分義歯
2．移植
3．インプラント
等があります。


> そこでお聞きしたいのですが、
> (1)他の選択肢として放置は可能かどうか。その際のデメリットは？

放置の際のデメリットは、上顎の7番が伸びて来ることです。


> (2)また移植をした後、将来インプラントをすることは可能でしょうか？

骨の量（厚み、深さ）が残っていれば可能です。


> (3)今回のようなケースで、別の医院で話を聞く場合、どのような歯医者が良いのか(口腔外科？)

普通の歯科医院で構いません。

お大事にどうぞ。

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