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2015/06/08

親知らずの抜歯3日後、感覚がなく、ピリピリした感じがします。

ばたこ様42歳女性
三日前に右下に真っ直ぐ上向きで歯茎に埋まっていた親知らずを大学病院で抜きました。
とても大きな親知らずだったため、掛かり付けの歯科医から紹介状を出してもらっての手術でした。

まずレントゲンを撮って、そらからもっと詳しくCTR?かなんか調べますか? と先生から訪ねられました。
よくわからなかったので、通常他の患者さんはどうしてますか?と訪ねたら、不安な方はやります、との回答。

子供のお迎えで時間もあまりなく、費用が嵩むのも困ったので、やらないとの返事をして、承諾書にサインしました。

そして、手術を後日行い、手術後に先生から、ほっぺたの下に薄い骨があってとても大きな親知らずだったから抜くときに恐らくヒビが入った、との説明と、麻酔は二時間くらいで切れると説明がありました。

翌朝、右側の舌と舌の裏側、内側の歯茎の感覚が全く無く、まだ麻酔がとれていないのはおかしいと思い、手術を行った大学病院で診てもらうことに。
土曜日だったので当直の歯科医が対応してくれました。

痺れの原因は
(1)神経に大きな圧力がかかって傷がついた
(2)ヒビが入ってるところに神経がさわっている
のどちらかだと思う、とのこと。
切断はすれば気付くと仰ってましたが、わかるものなんですか?

お薬はビタミン剤を処方されました。

今の症状は、触っても全く感覚なし、味覚もなし、ピリピリっと虫酸が走ったような感じがたまにしてます。
動作は普通にできております。
この状態がいつまで続くのか、治るものなのか、またピリピリっという感覚があるので神経は切断されたわけではないのか、この感覚は何なのか知りたいです。

よろしくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
抜歯後に腫れてしびれが残っているんですね。
まっすぐ生えている歯でも深く潜っている親知らずは、意外と抜歯が困難なことがあります。
抜歯の際に薄い骨にひびがいくことはよくあることです。
これは仕方がないでしょう。
また腫れに関してですが、大体2、3日がピークになります。
今はまだ大きく腫れていると思いますが、これは必ず引いてきます。

問題はしびれに関してですが、親知らずの内側のところに枝分かれした舌の神経があります。
出血により神経が圧迫されて、一時的にしびれを生じることがあります。
これはなかなか見えないので、切れてしまっているものなのか、それとも一時的なものなのかはもう少し経過を見ないとわかりません。
ただ神経が治ってくるときにはピリピリとした感じがだんだん出てくるので回復してきている感覚なのかもしれません。

早く良くなるといいですね。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
親知らずを抜く際どうしても避けて通れないことと認識しています。
神経は切れていませんので、数週間で元に戻るはずです。
大丈夫かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
こけし 様、初めまして。
智歯抜歯後の知覚異常でご難儀の事と拝察申し上げます。

実際に、こけし様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、舌神経麻痺の疑いと思われます。

下顎智歯付近には、人によっては時に神経が接近している場合があります。
抜歯後まれに、下歯槽神経や、舌神経麻痺が生じる場合があります。
その為、可能であれば、CTなどのレントゲンであらかじめ精査して抜歯に臨む場合が、最近の流れです。

症状は、数か月で回復する場合もありますが、1年或いはそれ以上に長引く場合もあります。
回復しない場合には神経縫合術を行う場合もあります。
(和歌山県立医大、口腔外科が有名です。)
ビタミンB12、ATP製剤、等を少し長期に服用され、経過を観察する事が一般的です。

お大事にどうぞ。

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