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銀歯になっている歯が噛みあわせると痛み、抜歯を勧められている

はのいた様43歳女性
銀歯になっている奥歯がたびたび痛むのですが、噛み合わせると響く様に痛みます。
歯医者ではレントゲンを前に撮り、歯の奥の方が病気かもと言われました。
治すのも時間が掛かるし、抜いたほうが今後の為にいいと思うと言われていますが、完全には治らないのでしょうか?
上の奥歯も一本抜いてあるのですが、問題はないのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯科治療というのはある意味特殊な治療です。
治るという言葉は完全のもとの状態に戻ることを言いますが、風邪などの場合にはそのウイルスが体から完全になくなれば完全に治癒した、治ったといえます。
でも歯科疾患の場合、むし歯では歯牙の、歯周病では歯槽骨という歯周組織の破壊が起こります。
残念ですがその欠損、破壊に関して完全に元に戻ることは絶対にあり得ません。

では、どういう治療かというと、むし歯の場合そのなくなったところを人工のもので修復するということをします。
これを虫歯治療と言っているわけです。
むし歯が進んで歯髄にまで達しても同じことです。
歯髄という組織まで細菌感染が起こってしまい、その細菌ごとその歯髄組織をとって骨のところまで根っこの管に細菌が増殖しないように詰め物をして、それによって何とか歯を使える状態にまでもっていっているだけです。
決して元の状態、歯髄を復活させたり、無くなった部分が自然治癒したわけではありません。

今回、その奥ということで根っこの先のほうにまで細菌が入り込んでしまった状態なのだと想像します。
骨の中には血液が流れており、免疫が働くのでその細菌の感染源がなくなりさえすれば、完全に元に戻ることはあります。
ただその感染源が根っこの管の先のほうであれば、そこは免疫力の働かない部分が生じる可能性が有り、治療が困難になることがあります。
もちろん再度の治療でなんとかなる場合もありますが、完全に治るわけではありません。
かみ合う歯の状態などと根っこの状態などを総合的に考えて判断すべきだと思います。
(先生が数人いれば数とうりの考えがあり、どれが正解ということも言いにくい状況だと思います。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
現在症状のある歯ですが、神経があるのかないのか。
また歯周病があるのかどうか。
いろいろな観点から見る必要がありそうです。

まずは、ある程度の診断が必要です。
状況によっては残すことも可能かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
はのいた 様、初めまして。
奥歯の疼痛で、ご難儀の事と拝察申し上げます。

実際にはのいた様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、文面のみでは、情報量が少なく、確定的な事は申し上げられませんが、根管治療で残せるならば、それに越した事はありません。

1度、大学病院の保存科(歯内療法科)或いはお近くの歯内療法専門医にて、診て頂くのも選択肢の1つです。

お大事にどうぞ。

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