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ご相談

2015/05/27

抜歯後5週間経過しても痛みが続き不安です。

はむこぼたん様48歳女性
経過が複雑な歯です。
左上一番です。
20年前に自転車で転んで強打し、神経をとりました。

20年間トラブルなしでしたが、1年半前に強く引っ張られたことから痛みが出現。
レントゲンCTでは破折はなし。
痛みがひどくなり、あけてみるとが出ており、根管治療
2ヶ月では止まったが、鼻の付け根の痛みや歯の浮いた感覚はとれませんでした。
8ヶ月間、経過を見たが変化がなく、歯肉剥離ソウハ術を実施。
歯根膜がカスカスになっているとのことでエムドゲイン実施。
半年、経過をみたが変わらず、4月23日抜歯

抜歯後は骨補填材をいれ縫合はせずに、抜いた歯をカットしボンドで両脇を止め、見た目には抜歯がわからないようにしています。
3日間、抗生物質服用。

ところが、薬を飲み終わったころから鼻の付け根とその周囲に強い痛み(拍動痛)が出現。
日に日に強くなるので、抜歯後1週間で受診。
表面のみの観察で、「感染の疑いは低い」といわれたが4日分の抗生剤を処方される。

飲み終わるころ風邪をひき、内科で抗生物質5日分処方。
合計9日間飲んでいる間に症状は徐々に収まり、自発痛は治まり、鼻の付け根周囲も軽く触る程度(洗顔・化粧)なら痛まなくなりました。

飲み終わって10日ほどは、症状は停滞状況でした。
10日目、着替え中に手があたったことから痛みが再び強くなり、1週間続いています。

かかりつけの先生は、抜歯1週間後と3週間後受診していますが、感染の疑いは低い。
慢性疼痛ではないか、といいます。
表面観察のみ。
触診やCTは撮っていません。

私は触ると痛い、口輪筋の使用で痛む(腫れてるんだと思います)、抗生物質で痛みが治まる、ことから感染の不安があります。
こちらのサイトをみていると、抜歯後の正常な治癒でも触れば痛いということはしばらくあるようですし、現在の私の状況は異常といえるのでしょうか。

他の病院に相談するべきか、迷っています。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
稀にある症状とも考えられます。
特に間違った処置はされていないと思います。

他の歯科を受診されるのであれば、セカンドオピニオンとしてお近くの大学病院歯科口腔外科で確認のため見てもらうのがいいのではないかと思います。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
歯後のお痛みですね。
外科処置をして、感染がないような場合(明らかに腫れたりが出てきたり)、やはりやることは安静にして経過観察だと思います。
おそらくほかの歯科医院、口腔外科に行っても検査はするかもしれませんが、積極的な治療というものはしないと思います。
(少なくとも数か月は)

感染がひどい状況になった場合、その治りがなかなかすっきりしないということは時にあることで、別に異常ということはありません。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
はむこぼたん 様、初めまして。
再植歯の経過がご心配の事と拝察申し上げます。

実際に、はむこぼたん様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、再植歯の初期固定が、確立していない時期に10日目、着替え中に手があたったことから、再び打撲状態で亜脱臼の為、炎症が続いているものと思われます。

更に口輪筋の使用で痛むとの事ですので、この左上1番の歯軸が元々少し前突気味(出っ歯)なのではないでしょうか?

もし前突傾向があれば、口唇の閉鎖時(口を閉じる時)にこの歯を唇が圧迫する為、安静が取れなくなっているかもしれません。
両側の歯と強固に接着固定しておく必要があるかもしれません。

固定と、安静が図れれば、消炎されていくものと思われます。
もちろんこの歯は、しばらく食事には使えません。

お大事にどうぞ。

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