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2015/05/18

歯ぎしりで歯茎が下がり歯肉炎と虫歯もある。対処法はありますか

もじじ様47歳男性
最初は歯磨き時に上前歯にしみるような感じがあり、優しく磨くようにしたら感じなくなったのですが、それから2〜3日後から普段から前歯の上4本、下4本に場所はその時によって違いますが、たまスッとしみるよな感じや歯が浮くような違和感が出てきので、近くの歯医者に行って見た所。

1.歯ぎしりにより、全体的に歯茎下がりがおきている。
歯ぎしりのダメージで、知覚過敏や歯の浮くような違和感がでている。
歯ぎしりは自覚症状もあり、妻もしていると言っていました)

2.前歯の知覚過敏がもしひどくなったら歯の根元を削って埋めるか、それでもダメなら神経を抜くしかない。
でも見た所そこまで酷くないし、削るのは勿体ないと言われました。

3.歯肉炎があり、歯周ポケットは大体4〜5で6も何ヵ所かありました。

4.治療しなくてはいけない虫歯が6ヵ所ある。
虫歯はたまに痛い時があります。

5.歯磨きの力が強すぎるので、正しい歯磨き方を実行する。

現在の治療は、ナイトガードを作成予定なのですが、奥歯の大きい虫歯を治療してから型通りしないとちゃんとはまらない可能性があるため、明後日に治療と歯のクリーニングの予定です。

先生方に質問をお願いします。

質問1
わかり難い文章で申し訳ありませんが、この症状で、この診断はあっていますか?

質問2
最初の診断から7日位経ちますが、症状が悪化しています。
前歯の違和感やしみるような痛みの頻度が多くなっています。
このしみるような痛みは、なにもしていない時や歯磨き中や、振動や高い音がした時にあります。
特に最近は、下前歯の裏の違和感やピリピリした痛みがでる事が多いです。
温かい飲みものは特に変化は起きませんが、少し冷たい飲み物は違和感が出やすいです。
まだナイトガードも出来てないし、今後さらに悪化する可能性はありますか?
また何か良い対処はありますか?

今の歯医者の対処が悪いとかではないのですが、症状の悪化や最悪神経をとるかもしれないので不安でしょうがないです。
宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> 質問1
> わかり難い文章で申し訳ありませんが、この症状で、この診断はあっていますか?

診断はきちんと診たうえで、検査診査して初めて診断できます。
したがって症状から診断があっているかどうかを判断することはできません。
が、おおむねあっていると思われます。


> 質問2
> 今後さらに悪化する可能性はありますか?
> また何か良い対処はありますか?

基本的には間違っていないと思います。
もう一点足すとすれば、TCHのチェックです。
TCHは最近よく言われるようになってきた概念で、歯牙接触癖といわれる悪習癖です。
通常、上下の歯というのは1日の間でほとんど触れることはありません。
食事のときも毎回毎回噛むごとに上下の歯が接触しているかというと、ほとんど接していないと思います。
これを物事に集中している時、例えばパソコン、運転、料理、事務作業、そういう時に上下の歯を当て続ける癖のある方がおられます。
これをやめるだけでしみるのが止まる可能性が有ります。
意識の無い時には(寝ている時など)ナイトガードで歯を保護しないと、これを意識的にやめることはできません。
なのでナイトガードを作ることは有意義だと思います。

TCHがあると歯がだんだん割れてきたり、ひびが大きくなってきたりくさび状欠損が大きくなったりといったことが起きてきます。
それによって神経を抜かないといけなくなる可能性もあります。
もちろんむし歯の処置も必要なので、しっかりと治してもらってください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> 質問1
> わかり難い文章で申し訳ありませんが、この症状で、この診断はあっていますか?

概ねあっていると思います。


> 質問2
> 最初の診断から7日位経ちますが、症状が悪化しています。
> 前歯の違和感やしみるような痛みの頻度が多くなっています。
> このしみるような痛みは、なにもしていない時や歯磨き中や、振動や高い音がした時にあります。
> 特に最近は、下前歯の裏の違和感やピリピリした痛みがでる事が多いです。
> 温かい飲みものは特に変化は起きませんが、少し冷たい飲み物は違和感が出やすいです。
> まだナイトガードも出来てないし、今後さらに悪化する可能性はありますか?
> また何か良い対処はありますか?

おそらく日中も、歯の接触があると思います。
少し歯を離しましょう。
それから効果が絶対とは言えませんが、就寝前に一度腹式呼吸をして寝ましょう。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
もじじ 様、初めまして。
前歯のしみが気になる事と拝察申し上げます。

実際にもじじ様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、もじじ様の症状に対する見立ては適切なものと思われます。

あせらず、無駄なドクターショッピングをする事無く、いまのかかりつけ歯科医院でじっくり診て頂いて下さい。

お大事にどうぞ。

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