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2009/11/12
その他 治療前

原因不明の‘にぶい’痛みがありますが虫歯なのでしょうか？

たま！様55歳女性
はじめまして。

最近、左半分の上下あたりで、‘にぶい’歯の痛みを感じる様になりました。

「これが虫歯の痛みなのかな？」と思い、歯医者さんへ行き、レントゲンを撮って、診断をしてもらいました。結果は原因が不明です。

どこが痛いという分けではないのですが、ずーっと鈍い痛みがあります。
最近、耳の下の首あたりを外から押すと痛みがあるので、これが原因なのかどうか迷ってます。

どこの病院に行けばよいかアドバイスを頂けたらうれしいです。
どうかよろしくお願い致します。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
原因不明の痛みということで、ネットでこうじゃないのかなとは、なかなか言えないのですが、こういったことの場合、よくあることの一つを書いておきます。

原因不明で、どこが痛いかよくわからない（どの歯が痛いか分からない）しみたりはしない、といったときに、噛み合わせによってこういった症状が出ることがあります。

朝起きがけ、午前中に痛みが強いようであれば、夜間食いしばりや歯ぎしりなどをしてそれが原因となることがあります。

それに伴い筋肉痛が、あごの後ろなどに起こってくるということも十分考えられます。

寝る姿勢がうつぶせ寝や、下あごに負担がかかるように寝ている場合は、まずこれをやめて、噛み合わせに詳しい歯科の先生に診てもらうというのが一番かと思います。

顎関節症をよく診ているかどうかというところを電話でまず尋ねてみてはいかがでしょうか？

あくまで一つの可能性として書いているので、まったく違うこともあり得ますがご参考までに、、、

名越　充　先生からの回答

大阪府
名越歯科診療所
名越　充先生
　他の情報が乏しいので可能性の話になりますが、歯の神経の中ある痛みの場合に鋭い痛みとは別に鈍い痛みが続くこともあり、また虫歯でも鈍い痛みを生じることがあります。

　受診された歯科医院で精査された結果、口腔内に特に症状なくレントゲン上でも異常所見がないとすれば、口腔外科領域での上顎骨炎・下顎骨炎といった骨の炎症の可能性・骨内に埋伏している歯牙・智歯の炎症、耳下腺炎・顎下腺炎、あるいは顎関節症の可能性等が考えられます。

こうした疾患の精査・診断は大学病院の口腔外科、もしくは公立病院・民間病院の口腔外科が得意とするところです。

ただし、初診でそうした病院をいきなり受診されますとかなり待たされると思いますので、できましたら受診された歯科医院の先生に紹介状を書いてもらって受診されたほうが良いと思います。

　あくまでも可能性の話ですので、身構えずに診察を受けてみてください。
受診の際は、これまでの病歴、現在の疾患、服用薬についての問診がありますのでご承知ください。

鈴木　淳一　先生からの回答

北海道
医療法人社団SPLUS　すずき歯科クリニック
鈴木　淳一先生
左半分に’にぶい’痛みを感じるのですね。

レントゲンでは原因は不明だったのですね。そして最近は耳の下の首あたりを外から押すと痛みがあるのですね。

大きなレントゲン(パノラマレントゲン)は撮ってもらったのでしょうか？それでも虫歯ではないなら他の要因として”顎関節症”も考えられます。

顎が開かなくなったり、顎を動かす筋肉が痛くなったり、不自然な噛みしめのために歯が痛くなったり・・・

症状に変化がなければ一度「口腔外科」を受診してみてはいかがでしょうか？
歯だけではなく、いろんな原因を探ってくれると思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
原因が特定できない場合我々も困る場合があります。

虫歯でないとすると 奥の歯に亀裂が入っている場合 顎関節に問題がある場合 歯ぎしりなど噛み合わせなどに問題がある場合 顎周囲の筋肉に問題がある場合などなどいろいろ考えられます。

周りからいろいろ考えるのであれば　口腔外科でよく診てもらうのもいいと思います。

そこで問題が無いようならもう一度局所その前後周囲をよく診察診断してもらうのが良いのではないでしょうか。

山内　美香　先生からの回答

東京都
白金山内歯科室
山内　美香先生
他に全身的に症状は出ていませんか？

今、考えられることは顎関節にも症状が出ているようにおもいます。

夜間の不随意の運動による症状も考えられるので、顎関節と歯ぎしりや食いしばりなどに対応されているところであればどちらでもよいと思います。

藤原　慶輔　先生からの回答

藤原　慶輔
京都府
ふじわら歯科クリニック
藤原　慶輔先生
レントゲンで歯に異常がないということ、首の耳の外の側が痛い？という事で、メールから判断すると、顎関節症が考えられます。

口が開けにくいとかそういう症状があると思いますがいかがなものでしょうか？

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
たま！　様

歯に原因がある場合と「顎関節症」という顎の問題がある場合、それと三叉神経痛というかをのあたりを支配する神経系の問題が考えら得られます。

お近くの歯科大学か総合大学の歯学部に「歯科口腔外科学」というところか「噛み合わせ外来」（名前は他にもあると思いますが総合受付のようなところで聞けば教えてもらえると思います）で診察を受けてください。

早くよくなられるように願っています。

田邉　美樹子　先生からの回答

大阪府
筒井歯科医院
田邉　美樹子先生
ご相談の内容だけでは判断できませんが、レントゲンで診断がつかないということであれば、歯や歯槽骨のご病気ではないということですね。

あと考えられる原因としては、三叉神経痛や咀嚼筋のトラブル、唾液腺の問題（唾石症など）などが考えられます。

どこの病院にかかられるかということも難しい問題ですが、まずは歯科口腔外科、耳鼻咽喉科、麻酔科（ペインクリニック）など幅広く診てもらえる総合病院にかかられてはいかがかと存じます。

滝川　万亀子　先生からの回答

埼玉県
ユニ歯科医院
滝川　万亀子先生
痛みがあると、気持ちも落ち込みますね。

これは、歯周病の可能性が高いと思われます。御自分で出来る事は、歯磨きをしっかり行い歯間ブラシをあててください。症状が少しでも軽くなれば
それは、間違えなく歯周病です。

歯周病治療に熱心な歯医者を探してください。
御近所の方の口コミも大切です。

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