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2015/03/04

一番奥の歯の歯茎が腫れ、抜歯を勧められました。最良の選択は?

takato様46歳男性
左下の一番奥の歯についてですが、歯茎の外側が、ぷっくりと腫れていて歯医者に行ってレントゲンCTを撮ってもらいました。
結果以下のように言われました。

1:歯の根っこの周りが黒く影が出来ているので細菌が骨を溶かし始めている。
2:症状が進んでいる(以前1年ほど前に検査した時より)。
3:CTの結果、歯の周りの骨が溶けている。
4:早めに抜歯をしないと症状がひどくなり、隣の歯または周りの骨まで溶かすと大変。
5:薬と消毒で進行を止めて、細菌を少なくすることはできるが、完全には治らないので「抜歯」するしかない。
6:抜歯して、根元にある炎症の原因?の袋状の物を取り除く必要がある。

A:痛みが全く無い状態なので、抜歯するのは今すぐでなくてもいいのでは?

B:しばらくそのままにして、腫れが出たら消毒・薬で対応するを続けて、痛みが出たりしてどうしようもないとなった時に抜歯してはどうか?

C:抜歯は免れないだろうが、タイミングを見て痛みが出てからでいいのでは?
但し、症状は進行はするだろう。

1〜6とA〜Cは別の歯科で言われた内容です。
記載していると通り、痛みはまったくありません。
痛みが無いのに抜歯するのが、なんだかもったいなく感じます。

今はをだして、消毒し薬を入れて落ち着いているところです。
来週、抜歯をしましょうとのことです。

また抜歯した後、しばらくそのままにしておくのか、部分入れ歯・ブリッジインプラント等をするのか、考えてくださいとのことでした。
どの処置をしても一長一短あると思われますが、どれが、最良の選択なのか全くわかりません。
いったいどうしたらいいのでしょうか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
一番奥の歯ということですが、7番目の歯(親知らずではない)と仮定してお答えします。

takato 様はいったいどうしたいのでしょうか?
抜歯をしてでも手前の歯の寿命を伸ばすことを優先したいのか、それとも手前の歯がダメになるリスクを負いながら、少しでも今の状態で噛む方がいいのか?

完治を目指すのであれば一番奥を抜いてインプラントという選択肢もあるでしょうし、そこまで望まないのであれば抜きっぱなしということでいいかと思います。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あくまで、私個人の意見ですが、後者の診断に沿ったほうがいいのではないでしょうか。
抜歯はあくまで最終手段と考えていますので。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
takato 様、初めまして。
治療方針の違いでお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にtakako様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、1度、大学歯学部や、歯科大学の保存科或いは、歯内療法専門医の開業医で診て頂く事をお勧め致します。

お大事にどうぞ。

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