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2014/12/10
ブリッジ 治療疑問

奥歯の根が割れた。半分抜いてブリッジにする治療がベストですか

ショウジ様56歳男性
先日、かかりつけの歯医者でレントゲンを撮ったところ、右下奥歯(親知らず手前の歯)の根が2つある片方が割れているので、その歯を半分抜いて、その歯の手前の歯とブリッジという方法で2つ一緒に被せるというのですが、この治療方法がベストなんでしょうか？

因みに奥歯とその手前の歯は被せものをして治療している歯です。
歯を半分抜いて隣の歯と一緒に被せるという、はじめて聞くような方法なので不安です。
この方法で良いのかアドバイスをお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
ベストな方法というのはありません。
逆に言うとどのような方法もベストと言えます。
（禅問答みたいですね。）

例えばできるだけ短期間で治療を終了したいということが第一と考えている人にとって奥歯を抜くだけの方が治療期間が短いです。
提案された治療は期間がかかります。
（抜歯して、治癒を待って、ブリッジにしていく、など）

ショウジ 様にとってできるだけ歯を残したいということが優先なのであれば、今回の方法、ヘミセクションは有効な手段になります。
ただし残っている根っこの状態によっては長持ちしないことも考えられます。
（かと言って今すぐに抜いてしまうよりはいいかなというところです。）

もっと長持ちするほうがいいということであれば、いっそのこと抜いてインプラントにしてしまったほうが長期間安定することが考えられます。
でも費用が掛かり、手術も伴います。
（でもこれがベストと考える人もいますし、決して間違いではありませんよね。）

最後にはどの治療方法が一番納得できるのか、、、納得できたものがベストの治療ということでいいと思います。

玉置　敬一　先生からの回答

玉置　敬一
和歌山県
玉置歯科医院
玉置　敬一先生
ショウジ 様

「歯が割れた」と聞かれると驚かれると思いますが、治療した歯には起こりうることです。
あなたはとても良い歯科医師に巡り会われたと思います。
通常、根が割れているとその歯を全部抜いてしまうことが多いのです。
しかし、健康な方の根を残して治療してくれるというのは大変良心的な治療だと考えます。
手前の歯の被せものをとって、一緒にかぶせてもらえば、今までと同じように噛めることが多いです。
信頼して治療してもらってください。

ただ、治療してそれでおしまいではありません。
治療した歯もそれ以外の歯もきっちりとメインテナンスをしなければ意味がありません。
神様（かな？）の作った歯が悪くなっているのですから、弱くなっています。
歯科医院でのプロフェッショナルケアと今まで以上に歯磨きをして、きっちりとしたメインテナンスをするようにしてください。

早くよくなられるように願っています。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
使える根を最大限に使うということで、以前からされている処置です。

心配はいりませんが、処置後きちんとメンテナンスをかけてください。
汚れなどにより、ダメになることがあります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
ショウジ 様、初めまして。
大臼歯部の分割抜歯がご不安の事と拝察申し上げます。

2本の歯根の1本を抜歯して、もう1本を残す（分割抜歯：ヘミセクション）は、一般的に行われている治療方法です。

抜歯した後の治療は、
1．ブリッジ（健康保険可）
2．部分義歯（健康保険可）
3．インプラント（健康保険不可）
等の方法があります。

ショウジ 様の場合は、手前の歯も被せているようですので、ブリッジの選択は一般的です。

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