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2014/12/08
根(神経)の治療 治療方法

根の治療後、顎にしこりができ痛みがある。手術と後遺症について

マジン様49歳男性
突然申し訳ありません。
私の知り合いの話なのですが、20代の女性で最近虫歯の治療で神経を抜く処置をうけ、治療が終わりましたが、最近とても痛いといってきました。

下の歯の右前4番目の歯だと思うのですが、顎の所にしこりもできており、すごく痛がっていましたが、治療を行った歯科は予約制で見れないと断られ、仕方なく遠方の歯科へ赴くことになり、いざ治療をうけたところ、レントゲンで歯根の部分が全体的に黒くなるほど膿が溜まっており、何度か通院し膿をとる治療を繰り返すも改善しない為、手術を勧められております。
ただ、手術をするにも神経が集まったところにしこりがあるので、後遺症（顎が常にガクガク震えるなど）がでる確率が高いと言われ、大変落ち込んでいます。

そもそも数ヶ月前に治療した歯の根元から膿がでるなんてことはあるのでしょうか。
今通院されている歯科医の方も首をかしげているとの事でした。
あまり大事にしたくないようなのですが、後遺症も残れば仕事にも影響がでますし、未婚の女性がそのような後遺症に悩まされるのも可哀想で、一度相談させていただきました。

駄文を長々と申し訳ありませんが、ご一読いただき、ご助言をよろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
> そもそも数ヶ月前に治療した歯の根元から膿がでるなんてことはあるのでしょうか。
> 今通院されている歯科医の方も首をかしげているとの事でした。

実際にそういう状況なのですからあることなんでしょう。
急性の炎症では起こり得ることです。
ただその原因がどこにあるのかは実際に診た先生が首をかしげているという状況ですから、いったい何が原因であるのか、なかなか想像もできないのですが、それだけ痛みと腫れが続いているのであれば、やはり外科的な方法しか残っていないのかなとも思います。

ただ外科的な療法といっても歯茎のところを切るだけではなく、再植という手段もありますし、自費にはなるかもしれませんが、顕微鏡を使用して根っこの治療を行っているところもあります。
（外科的な療法での顕微鏡の使用もしくは根っこの治療での顕微鏡での使用、両方あります。）


> 後遺症（顎が常にガクガク震えるなど）がでる確率が高いと言われ、大変落ち込んでいます。

しびれが残る可能性はありますが、歯茎を切っただけでそこまでの後遺症が出ることはないと思います。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
お近くに、根の治療の専門（日本歯内療法学会専門医）の先生がいるのであれば、一度見てもらうのがいいでしょう。
日本歯内療法学会のHPにアクセスしてみてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
マジン 様、初めまして。
お友達の、下顎右側第一小臼歯の病変でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際にお友達の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測して、右下第一小臼歯根尖部の病変と思われます。
治療方法と致しましては、
1．再根管治療
2．歯根端切除術
3．再植
等があります。
第一小臼歯付近に、下歯槽神経の出口がありそこからオトガイ神経が、口唇へ広がっております。
その為、手術等でオトガイ神経に接触、或いは損傷を与えますと、知覚麻痺が起きる事があります。
（顎が、がくがくにはなりません。）

対応と致しましては、
1．歯内療法専門医を受診
2．総合病院の歯科口腔外科を受診
等が考えられます。

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