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2014/10/26
虫歯 治療疑問

以前治療した歯が、また悪くなることはあるのでしょうか？

pasokon198様38歳男性
おとついから上の歯の1番か2番をたたくと響いて歯医者に行くと、見た目で分からないと言うことで痛み止めだけもらってきました。
1回目は痛みがマシになったのですが、2回目から飲んでも変わりませんでした。
それにその歯の歯茎がとても痛くなりました。
眠れないほどです。

その歯は2度くらい治療してます。
また悪くなる事もあるのでしょうか？？
よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
一度治療をした歯だからと言って痛くならないということはありません。
本来何らかの原因（虫歯や歯周病、歯牙破折（目に見えないひびを含む）や外傷性咬合）があって痛みが出ているわけですから、その原因を完全に除去しない限り痛みが取れないということはあり得ます。
そのためには拡大してしっかり原因を除去する、神経があるなら神経をとる、かみ合わせが強いようなら削って当たらないようにする、歯周病であれば徹底的に歯石などをとる、最終的には歯を抜歯してでも痛みをとるということを優先することが確実な治療ということになります。

しかし、歯科の治療としてはできる限り歯をそのまま残す、ということをするほうがいいわけです。
方向性が全く逆です。
そのため痛みをとるけれども、ぎりぎり歯を何とかそのまま残すという治療を目指すというか、そういう妥協点を探すというのが現実の治療ということになるのですが、少しでも歯を残して痛みの原因を非侵襲的にとるということをすれば時に痛みが出て、再治療となることは避けられません。

ただそれは患者さんのための治療であるということをご理解ください。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
はい、その可能性は否定できません。

どうしても、再発のリスクを避けては通れない現状があります。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
pasokon198 様、初めまして。
上顎前歯部の疼痛でお困りの事と拝察申し上げます。

実際にpasokon198様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に歯の痛みの原因には、以下の様な要因が挙げられます。

1．むし歯由来の疼痛
2．歯周病由来の疼痛
3．知覚過敏由来の疼痛
4．歯根破折による疼痛
5．歯冠周囲炎（親知らずが代表的）による疼痛
6．咬み合わせ由来の疼痛
7．歯ぎしり、噛み締め癖、TCH等による疼痛
8．その他（副鼻腔炎、のう胞、等）

pasokon198 様がどれに当てはまるのかは、この掲示板のみではわかりませんので、 担当医にによく御相談下さい。

お大事にどうぞ。

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