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一番奥歯を抜歯した場合、ブリッジは可能でしょうか?

キャラ様68歳女性
左上奥から2番目の歯(歯がほとんどないが、金属の被せ物を仮止め)治療中ですが、歯の痛みが一番奥の歯の歯槽膿漏からきているので、一番奥歯を抜歯した方が良いといわれました。
その後、ブリッジにするか、抜いた後下の歯が伸びないように下の奥歯を補強するか、痛みがあっても奥歯を抜かないでおくか、(義歯にする人は、ほとんどいない。インプラントは、この場合お勧めしない)3択と言われました。

一番奥歯を抜歯した時、ブリッジは可能でしょうか?
また、奥から2番目の歯がほとんどないのにブリッジにしても大丈夫でしょうか?
(すぐに2番目の歯に負担がかかって、抜けてしまったりする?)
多少痛みがあっても、抜歯するより様子を見て一番奥歯をそのままに残しておいた方がよいのでしょうか?

ご返答、宜しくお願い致します。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
いろいろお悩みのことと思います。
ただ全て状況によりけりです。


> 一番奥歯を抜歯した時、ブリッジは可能でしょうか?

延長ブリッジというものになると思いますが、僕は絶対しませんし、おすすめはしません。
いずれ今の奥から3番目の歯がダメになる可能性が高いからです。


> また、奥から2番目の歯がほとんどないのにブリッジにしても大丈夫でしょうか?

大丈夫かどうかはやってみないとわかりません。
噛む力が弱い人や横に歯を動かした時に、ちゃんと前歯がしっかりあたり、ガイドする人なら10年以上持つ人もいるでしょうし、逆に2、3年で手前の歯までダメになる人もおられます。
キャラ様がどういう方なのかわかりませんし、予測も困難です。


> (すぐに2番目の歯に負担がかかって、抜けてしまったりする?)

可能性はあります。
すぐというのが半年、1年のことなのか、10年くらいは、と思っているのかでも答えは変わってきますよね。
1、2ヶ月くらいなら持つと思います。


> 多少痛みがあっても、抜歯するより様子を見て一番奥歯をそのままに残しておいた方がよいのでしょうか?

これも歯槽膿漏が手前の歯に影響するのか、しないのかによります。
痛みを我慢して手前の歯を支えている骨までやられてしまうと、手前の歯まで道ずれにダメになることがあります。
またその様子を見る期間も1、2ヶ月ならどうということはないかもしれませんが1、2年、5、6年、10年くらいだと様子が全く違います。
判断はとても難しいので患者さんと一緒に考えることになります。
(そのためにいろいろな検査を行い、レントゲンを撮って判断します。ネットではわからない部分ですね。)

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
現在治療中の歯を利用してもブリッジは可能だと思います。
根だけではありますが、土台を築造することで可能になります。
その先は、定期的にきちんとメンテナンスすることで、もたせることができると思います。

100%大丈夫というわけではなく、歯も消耗するものと考えて、極力長期的に使えるよう、様々な方策を考えていく必要があると思います。

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