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2014/09/10
虫歯 治療疑問

半年ほど前に詰めた歯の内部が痛み出しました。治療ミスですか？

虫歯様63歳男性
昨年11月に会社の歯科検診で、治療後の詰め物が取れた部分に改めて詰め物をしていただきましたが、最近内部が痛み出しました。
詰め物をする前の汚れ除去や、削り方が十分でなかったため、或いは隙間があるために内部で虫歯になったものと推測します。

この場合、歯科医院へ無償治療を迫ることはできるでしょうか。
治療ミスだとおもうのですが・・・。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
10ヶ月以上前になります。
その間に検診とかには行かれましたでしょうか。

歯もそうですが、基本的に消耗品と考えていただいた方が良いかと思います。
新たな虫歯も考えられますし、その他の不定愁訴からくる可能性もあります。

まずは、虫歯かどうかを見てもらう必要がありそうです。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
治療ミスかどうかはわかりませんし、それを証明することは非常に困難だと思います。
また昨年11月ということは半年以上も経っており、それまで何ら症状がなかったことから考えると無償での治療も難しいと思います。

医療行為はその成功を保証するものではありません。
例えばガンなどで手術をしたけれども再発したからといって、あとの治療が無料になるという話は聞かないと思います。

早く治療をして痛みがなくなるといいですね。

酒井　信　先生からの回答

酒井　信
宮城県
にがたけホワイト歯科
酒井　信先生
虫歯 様

結論からお話しいたしますと、治療ミスと断ずるのは無理だと思われます。

虫歯治療の原則は、感染している象牙質を可能な限り取り除くことですが、その結果、神経の部屋に到達してしまったら、神経をとらなければいけないこともあります。
肉眼ではっきり確認できれば、相応の対応は可能ですが、確認できないことも十分あり得ます。

深い虫歯の場合は、神経を保護するお薬をつけて、さらに、詰め物を神経からの距離を保つために裏層という穴を浅くする処置をし、その後に詰め物をしますが、大丈夫だと思っていても、深い場合、徐々に神経が変性してくる場合もあります。
深い虫歯の場合は対応に苦慮します。

症状が出たからと言って、必ずしも神経をとらなければいけないということもありませんから、早めに受診して処置をして頂いてください。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
虫歯 様、初めまして。
充填後の疼痛で困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際に虫歯様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、深いむし歯の場合、象牙質内の象牙細管を通して、歯髄組織に対する温度刺激や咬合刺激等が幾分強くなる為、充填後に疼痛が出る場合が時々あります。

1．疼痛が漸次減少傾向に向かう場合は、数か月程経過観察です。
自然消失する場合が多々あります。

2．疼痛が漸次増加傾向に向かう場合は、抜髄になる事もあります。

神経は、出来るだけ取らない方がベターです。

治療ミスでは無いと思われます。

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