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2014/09/01

歯が割れて抜歯しますが、インプラントとブリッジで悩んでいます

縫雲様50歳男性
こんにちは、初めて質問させていただきます。
先日、右上1番が割れ、かかりつけの歯科医では抜歯してブリッジと言われました。

健康な歯を削るのに抵抗があり、インプラント専門医にセカンドオピニオンを求めたところ、
・骨が溶けて(歯の前側に骨が無い)いてそのままではインプラントが難しい
・骨を作る作業から始めて治療期間は1年
・隣の左上1番の根も同じ(むしろ悪い)で強度が無く通常のブリッジではすぐに駄目になるだろう
ブリッジをやるなら4本土台が良い
・右上のインプラント処置をしたあと、左上が悪化してインプラントをすると治療期間がまた1年かかる
・最初から左上1番もインプラントにして結合させて強度を持たせたい
・費用は2本で総額で百数十万かかる可能性がある
・下の歯の突き上げが強いので10年程度しかもたないだろう(10年以内は保証適用)
と言われて非常に悩んでおります。

ブリッジは健康な歯4本を削る抵抗感と、負荷でどれかの歯が割れて喪失する不安
インプラントは10年毎に百数十万の費用と1年の治療期間という負担
妻には一度やってみて長持ちしなかったら入れ歯を考えたら?とも言われております。

先生方にお聞きしたいのは
・やはり私の場合はブリッジは勧められないでしょうか?
ナイトガードは必須として、他にインプラントorブリッジの寿命が延びる方法はあるのでしょうか?
インプラントを閉じて入れ歯にする事に問題はあるでしょうか?

文面では診断はできないと思いますが、ご意見をお聞かせ下さい。
よろしくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
> ・やはり私の場合はブリッジは勧められないでしょうか?

今の状態では勧めにくいとは感じます。
(反対側のほうが状態が悪いという実際に見た先生の意見から)


> ・ナイトガードは必須として、他にインプラントorブリッジの寿命が延びる方法はあるのでしょうか?

TCHについてはご存知でしょうか?
もし対策をしていないようであればまずこちらのほうを実践してみてください。
TCHで検索してみればいろいろ出てきます。)


> ・インプラントを閉じて入れ歯にする事に問題はあるでしょうか?

基本的にそれほど問題はありません。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
> ・やはり私の場合はブリッジは勧められないでしょうか?

健全な歯ですので、割れる確率は低くなるような気がします。
ただ健全な歯を削るというリスクかと考えます。


> ・ナイトガードは必須として、他にインプラントorブリッジの寿命が延びる方法はあるのでしょうか?

後はきちんとした歯周病のメンテナンス、予防処置が必要になります。


> ・インプラントを閉じて入れ歯にする事に問題はあるでしょうか?

インプラントの上に義歯を作るという方法もあります。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
縫雲 様、初めまして。
右上1番の治療方法でお悩みの事と拝察申し上げます。

実際に縫雲様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、文面より推測致しまして、縫雲 様の咬み合わせは、恐らく「過蓋咬合」と呼ばれる、前歯の咬み合わせの深いタイプではないかと思われます。
このタイプの方は、歯の破折、歯のひび、被せ物の壊れ等が起きやすく、抜歯に至る事が多々あります。

1度矯正歯科で、咬み合わせを改善出来るかどうか御相談される事をお勧め致します。
深い咬み合わせを浅くする事が出来れば、インプラントは1本のみで間に合うかもしれません。

ただし、一口に矯正歯科といっても、その技術レベルの実態は様々ですので、矯正歯科を選ぶ1つの選択肢としまして、下記の基準を御紹介致します。

1.日本成人矯正歯科学会認定医
2.日本矯正歯科学会認定医
3.日本臨床矯正歯科医会会員
4.自立支援法(育成・更生医療)指定医療機関

1〜4のどれかを標榜している医療機関は、一定水準以上の技術レベルの施設です。
ホームページ等で調べる事が出来ます。

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