歯のお悩み相談詳細

ご相談

2014/07/18

虫歯治療した歯が痛み、様子見をしたが神経を抜くことになった。

ゆみさん 1234様44歳女性
歯科治療の事で質問です。
一ヶ月前に左奥七番の歯に虫歯があり、虫歯は浅くCR充填で治療をしました。
数ヶ月前に他の歯科医院でも治療方針を聞きましたが同じでした。

2日か3日たってから固いものを噛むと痛み出したので、歯科に行って痛い事を告げると様子を見て欲しいと言われ、3週間ほどそのままにしておいたら痛みが酷くなり、もう一度歯科にいったら、CR充填をした所を削ってみたら根っこか赤くなっていたようです。
すぐに全部神経を抜きました。
レントゲンは神経を抜いた後、撮りました。

私としては接着不良ではないのかと思うのですが、皆さんならどうお考えですか?
もし失敗かもしれなかったら直接歯科医に聞くべきですか?
それか今は薬を入れて蓋をした状態なので、他の医院に行くべきですか?

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
むし歯があって治療を行ったということですね。

小さなむし歯というのはどの程度のことでしょう?
大きい小さいというのは客観的な基準ではないので、患者さんが小さいと感じても実際は削ってみると中のほうが大きかったり、また範囲が狭くても深かったり、歯髄が近かったりといったことで痛みが出る可能性はさまざま考えられます。
充填して2、3日で痛みが出て、その時経過を見たようですが、その時いきなりじゃあもう一度削ってみましょう、と言われたらそれでよかったのでしょうか?
痛みがひどいのを確実に取るために、その時点で抜歯しましょうということで納得できるでしょうか?
削ったことによって一時的に歯髄炎症が起き、痛みが増すことはよくあることで、その後何事も無くなればあの時削らなくて良かったということになります。
なので数週間経過を見てそれでも痛みが出たという時点で、もう一度削ってみたという判断はなにも間違っていないと思います。

そして削ってみて根っこが赤かった、というのは薄く透けて見える歯髄が赤く見えたということだと思います。(勝手な解釈をしていますが、よくあります。)
通常歯髄は白い色をしており、充血しているということはそれなりの炎症を起こしているという状態です。
すでに一度詰めて、それでも痛みがひどくなってきたという状況を考えると歯髄をとる処置もやむを得ないと思います。

接着の不良をその原因とお考えのようですが、痛みが出る原因はそれ以外にも山のようにあります。
もともと咬合が強かったり(ヒビが原因で虫歯になってくるということもよくあります。)、もともとむし歯がもっと深かったり、歯髄の髄角が伸びていたり、削った時の熱によって炎症が起きていたり、、、手技的なものも考えられますがそうでない可能性も多々考えられ、それを失敗かもと考えるのはいささか考えすぎなような気がします。

失敗かと尋ねられた歯科医院はおそらく相当驚くでしょう。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
接着不良では無い様な気もしますが。
もしかすると、詰め物との相性が良くなかった、歯に亀裂が入っていたなどいろいろなことが考えられます。

まずは、きちんと治療を最後まですることが大事かと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ゆみさん 1234 様、初めまして。
充填後の抜髄で困惑されておられる事と拝察申し上げます。

実際に ゆみさん 1234 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、充填した歯が、充填後に疼痛が出る事は時々あります。
一般的には、
1.疼痛が漸次減少傾向に向かう場合は、3か月程経過観察
2.疼痛が漸次増加傾向に向かう場合は抜髄に至る事もよくあります。

これは、一見浅いむし歯の様に思えても、歯髄腔(神経が入っている部屋)がむし歯の直下まで伸びている事が多々ある為です。

現在の歯科医院でそのまま治療をお続けになられても構わないと存じます。

お大事にどうぞ。

歯科医院を探す

全国約68,000件の登録歯科医院より、お住まいの地域や治療内容にあった歯科医院を検索できます。

虫歯に関するお悩み相談

お口の悩みを歯科医師に相談する

ログイン 歯の悩みを相談 歯科医院を検索