先日、
差し歯であった前歯(上部)の
歯根部分が欠けてしまった際の治療方法について相談させていただいた「素と子」です。
差し歯を外したところ、やはり
歯根は深い部分で折れていたため、その
歯根は
抜歯の上、
ブリッジにて治療していただきました。
今回の相談は、
抜歯した前歯の隣にある
ブリッジの土台になっている歯についてです。
レントゲンの結果より、その歯の
根尖部に
病巣があるようです。
現時点では痛みはありません。
担当の先生によると、
根尖部に
膿があるようですが、
歯茎に
膿が出る穴が開いており、そこから
膿が自然に排出されているようです。
但しその穴が埋まると
膿が排出されなくなり、
歯茎ごと腫れてくるようになるため、また放置していてもけして良くはならないため、治療を勧められています。
治療方法として、通常は歯の上部から内部を磨いて消毒する方法を行うようですが、私の場合、
差し歯の土台がついています。
その土台が
歯根のかなり深い部分(2/3程度)まで刺さっており、かつ土台部を囲んでいる
歯根部分が薄いため、これを
歯根を欠けることなく取る事は難しいと言われました。
(なおこの歯は、以前にも根尖部に病巣があり、別の歯科医に土台を外して治療してもらった経緯があります)
このため、現在の先生からは、歯茎部分から
切開して、病巣のある根尖部をカットする治療方法を伝えられました。
また根尖部の病巣は非常にやっかいで、一度消毒処理を行っても、歯内部の管が複雑になっているため、病巣を完全に取り除くことは難しく、数年後に再発することもあり得ると説明を受けました。
相談事項は以下の通りです。
相談事項1:現時点で痛みはありません。治療しないという選択肢はあり得ますか?
相談事項2:治療する場合、歯茎部分から切開し、根尖部をカットするという今回の治療方法は適切でしょうか?
相談事項3:現在の先生は土台部を外して内部を消毒する治療方法は、歯根部が欠けてしまうリスクがあり難しいと言われています。他の先生に見ていただくことも考えるべきでしょうか?
(他の先生に診ていただくことで治療の選択肢が広がりますでしょうか?)
以上、よろしくお願いします。