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2014/03/22

セカンドオピニオンは自費になるのでしょうか?

ネコ侍様49歳女性
かかりつけの歯科ではない歯科でセカンドオピニオンを求めて電話予約したところ、診察の際に「セカンドオピニオンを現在通院している歯科の診療と同月にうける場合は自由診療になるので、保険が使えず自費になる」と言われました。
電話予約の際にきちんと状況を話しましたが、その際には何も言われませんでした。
(「電話の際に伝えませんでしたが〜自費に〜」と言われましたので、セカンドオピニオンであることはわかっていたと思います)

診察自体は不愉快な対応と言う程ではなかったですが、現在の歯科の通院から3ヶ月あけないと保険の関係で治療出来ないなど、少し理解出来ない部分や衛生面など多少引っ掛かる部分もあり…。

セカンドオピニオン自費になると言うのは常識なのでしょうか?
それとも今後の治療も含めて診療拒否なのでしょうか?

今後の参考に(歯科医選びを含めて)教えていただきたく、宜しくお願いします。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
日本の皆保険は基本的に疾病保険です。
疾病に対して何らかの治療を行い、その医療行為そのものが保険給付になるというものです。
なので、病気があるかどうかの人間ドックや検診はそもそも保険診療にならないというのはある意味常識です。
(本来このようなことを広告、知らしめる責任がある機関は、保険者である市町村なり社会保険事務所なり、厚労省なんですが、ある意味責任放棄しています。)

そしてセカンドオピニオンというのも前医がその医療機関が得た検査結果などを紹介状とともに、より高度な医療機関に紹介して意見を求めるというのが本来のセカンドオピニオンということで、ガンなどの重大な疾患に関しては保険が認められるようになりました。
なので歯科疾患に関してはセカンドオピニオンは通常保険外で、というのが常識的なところかもしれません。

そして今回のようにセカンドオピニオンでお願いします、と言われた医療機関では、このような縛りがあるため(治療を求められていない以上保険診療ではないという意味で、)自費でということになりますし、このように説明に長い時間をかけることは保険診療では再診療数百円にしかならないのに、30分、1時間と話をすれば完全に赤字となるのは目に見えているのであまりしたがらないという可能性はあります。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
決して診療拒否ではないと思います。

解釈で、どちらも可能だと思います。

稲澤 陽三 先生からの回答

稲澤 陽三
長崎県
稲澤歯科医院
稲澤 陽三先生
治療しないで相談だけであれば少しだけの自費?相談料が発生するかもしれません。
しかし治療は初診ですから同月でもできると思いますが。

例えば他歯科で痛みが取れないから転医する場合が有りますが、転医先ですぐ保険診療に入れます。

この文章だけでは実際のやり取りが分かりませんのではっきりしたことは言えませんので、その歯科医と御相談下さい。
納得できなければ別の歯科で御相談も視野に入れて下さい。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
ネコ侍 様。
セカンドオピニオンには、2通りの方法があります。

1.現在かかっている医療機関がレントゲン等の資料を提供して、治療方針等を所定の用紙に記載し他の医療機関へ意見を求めた場合。

2.患者様のご希望で、患者様が御自身が他の医療機関で診察を受けられ、意見を求める場合。

何れの場合も、自費になる事は、ありません。

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