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ご相談

2026/09/13

インプラント治療疑問

インプラント治療後にフィステルができました。

しらぎく様48歳女性

7月10日にオールオン6のオペをし、術後1ヶ月くらいにインプラントの上の歯茎に透明なプクっとしたものができました。
痛みもなかったのでそのままにしていましたが、ある時、透明だったのが白い色に変わっていました。
自分で色々検索した結果、フィステルだと分かりました。
翌日歯医者を受診し、歯茎に麻酔をしてフィステルの部分に薬を入れ、様子見で、と言われました。
原因を聞くと「分からない。傷口からばい菌が入ったんでしょう。薬を入れたので取り敢えず様子見で。」と言われました。

素人が検索すると、手術時に取りきれなかった歯周病菌や術後のブラッシング不足により、インプラントの周りに細菌が繁殖して膿が溜まっている状態、抜歯した既存の歯の病巣の残り（残存病変）オールオン4の前に抜歯した元の歯の根の先にあった膿の袋（根尖病変）が完全に除去しきれず、時間の経過とともに再燃してきた可能性、など怖い事が載っていました。
CTやレントゲンなどで確認もせずフィステルの歯茎に麻酔をして薬だけで様子を見るのは正しいものなのでしょうか。
保証期間とは言え、再度打ち直しとかが怖いです。
ご意見よろしくお願いします。

河原　雅朗　先生からの回答

奈良県

かわはら歯科クリニック

河原　雅朗先生

オールオン6にしてもなんにしても、絶対に100パーセント成功するということは言えない、どうしても問題が生じる可能性がある処置である、ということはご理解いただけると思います。
（その説明はお受けになっていると思います。）
そのうえで今回トラブルが起きてきているので、その現時点でできることをできるだけ対応していってどうなっていくのかを様子を見ていく、ということも一つの選択肢であることには間違いありません。
すぐにやり直しのオペをするということが正解なのか、それとも生体の免疫力が勝って治っていくものなのか、それは私にも現時点で判断もできなければ予測もできません。
なのでこうしたらいいのでは、ということも言えません。

まず一番考えてほしいことは、本来健康であった歯が何らかの問題が生じて、すべての歯を抜いてでもオールオン6で行うほうがいい可能性があるということで処置を行った、その時点ではそれが一番いいと思われる方法だった、ということです。
今それがうまくいかずにフィステルができているということですが、今後どうするのが正解なのかということはだれにもわかりません。
主治医も同じようにわからないと思います。
先生もいろいろな現在の状況を審査診断して、どうしていくのがいいのかを反応を見ながら手探りで一番いいと思われる方法を探っている状況だと思います。