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2014/01/10

奥歯を2本連続して抜歯した後の治療について教えてください。

くるみ様37歳女性
先日虫歯の治療で歯医者さんに行ったのですが、奥歯で二本連続して抜歯しなければいけない歯があるとのことでした。

先生からはブリッジの治療は両隣に負担がかかる為難しいので、入れ歯にするかインプラントしかないだろうと言われました。

奥歯の場合、二本連続でのブリッジは不可能でしょうか?
インプラントは高額ですし、入れ歯は抵抗があるので悩んでいます。

ちなみに、その病院も先生もとても感じが良い所ですし、現在は奥歯の治療は後ということにして、前歯の治療をしているところです。
このような場合、とりあえず今の歯医者さんで前歯の治療だけ済ませた後、他の歯医者さんで奥歯の治療方法に関してセカンドオピニオンのような感じで、他の先生にも見て頂いた方が良いでしょうか。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
奥歯と前歯を比べると奥歯のほうが強い力に耐えられる、ということはちょっと考えてもらえればわかると思います。
その奥歯2本が何らかのトラブルによって抜かなくてはいけなくなった、ということですよね。

基本的には保険ではブリッジの設計に関して出来ること、出来ないことが決まっています。
4番目の歯を支えに5番目6番目の歯がなく7番目とつなぐブリッジ保険上できます。
ただその設計では前後の歯に負担がかかり、その歯がだめになる確率は高いと思われます。

そこで考えてほしいんですが、5年後に、もしどちらかの歯が割れたりして抜歯をしないといけなくなったときに、どうしてこんな無理な設計をしたんだろうと思いませんか?
それが4年3年だったら、、、、、
もちろんもっと持つ可能性もあると思いますが、歯と歯の間が広い場合、もしくは4番目7番目の歯が歯周病や根っこの長さなどの面で弱いと判断した場合、いくら保険上できることでもやらないという選択肢も歯科医師側にもあります。
(癌の手術は保険でできるけど技術的に難しいので私は断る、という医者がいてもそれは仕方がないですよね。)
2本連続の欠損が4、5番であれば3番を削ることになるので、それもデメリットは大きくなりますが不可能かどうかという点でいうと可能ですが、長い目で見るとデメリットの方が大きいと考えます。
6番7番の欠損であれば保険ではルール上不可能です。

入れ歯が嫌だからと言って無理な設計でブリッジにすると、より大きな入れ歯になったり、その時にインプラントとなると金額もより大きくなることが考えられるということもよく考えてお決めになってください。

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
セカンドオピニオンも一つの手段かと思います。

最終的にはご自身がどちらを選ぶのかだと思います。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
くるみ 様、初めまして。
臼歯部の治療でお悩みの事と拝察申し上げます。

> 奥歯の場合、二本連続でのブリッジは不可能でしょうか?

物理的には可能です。
ただし、担当医の先生がおっしゃっておられるように、前後の歯に負担がかかるのは事実です。

セカンドオピニオンで多医の意見を伺う事はいつでも可能です。

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