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ご相談

2013/08/08
抜歯 抜歯後

奥歯の抜歯後、人工骨を作っておいたほうがいいと言われました。

カッピ様57歳女性
来週上の奥歯を抜歯することになりました。

その後インプラントにするかは検討で、とりあえずは抜いたままにしておこうという話になりましたが、将来インプラントにするにも入れ歯にするにも人工骨を作っておいたほうがいいと言われましたが、どうなのでしょうか？

あと場合によっては人工骨を入れたところから匂いがでることもあると…。

教えて下さい。

渡辺　英弥　先生からの回答

渡辺　英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺　英弥先生
人工骨を作る処置ですが、実際にインプラントを決断してからでも構わないとは思います。
その代わり治療期間が少し伸びますが。

もう一点ですが、抜いたところに人工骨をいれてもいれなくても大きな差は無いのでは、と言われたことがあります。
骨を作るのならば、きちんと作られた方がいいのではとも思ってしまいます。
あくまで、私見ですが。

河原　雅朗　先生からの回答

河原　雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原　雅朗先生
歯を抜いた後の骨、歯槽骨という部分は歯を支えるという役目がなくなると痩せていきます。
その痩せ具合はその抜歯に至った原因にもよりけりですが（すでに歯周病で骨がだいぶ溶けていたり歯根嚢胞があったり、といった具合です。）、ある程度は多かれ少なかれ吸収していきます。

そこでインプラントを入れるために、その穴が吸収しにくいように人工骨を入れて、抜歯をした穴をできるだけ痩せさせないようにするというソケットプリザベーションという方法があります。
ただ人工骨の部分には血流がないので、感染してしまうと匂ったりということが時にあるということです。

インプラントをしないにしても大きくやせてしまうとブリッジでも見た目が悪くなるので、やることには非常に意味があると思います。

船津　三四郎　先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津　三四郎先生
カッピ 様、初めまして。
上顎臼歯抜歯後の骨造成で、お悩みの事と拝察申し上げます。

実際にカッピ 様の口腔内や、レントゲン等を拝見致しておりませんので、確定的な事は申し上げられませんが、一般的に、上顎臼歯部には、上顎洞と呼ばれる骨空洞があります。
上顎洞底部が下にさがっている方の場合は、インプラントの植立術が技術的に難しくなり、ソケットリフトやサイナスリフト等の手術を併用しなければならない場合が多々あります。
しかも、抜歯をしますと、骨が吸収致しますので、有効な骨の量が減少します。

従いまして、抜歯に際して、或いはインプラント植立時に骨移植等を行う事は比較的多用される様になってきております。

ただ、その方法や使用材料は、沢山あり、どれがベストかは、ケースバイケースですが、判断が難しいところです。

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