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降圧剤と麻酔の関係がわかりません。麻酔無しで抜髄はできますか

NNN様67歳男性
再齲蝕した奥歯の破折
近隣の歯も虫歯
抜髄することになると思われますが、10年来の高血圧症状があります。
血圧は最高で200/130まで行きます。
低いときでも130/90程度。

今持ってる国保保険証は短期で、切れた後どうなるか不明です。
内科受診してみましたが、降圧剤と麻酔との関係が良くわかりません。

麻酔ナシでも無痛で抜髄できる歯科医はありますか?

渡辺 英弥 先生からの回答

渡辺 英弥
福島県
渡辺歯科医院
渡辺 英弥先生
あまり血圧が高いと、治療に差し支えがありますし、また、血圧も不安定になります。
昔は、失活剤という薬で神経を失活させたのですが、現在それを使う先生がいるかどうかになります。

あとは、心配であれば麻酔科とタイアップできる病院で治療を行うようにするかです。

河原 雅朗 先生からの回答

河原 雅朗
奈良県
かわはら歯科クリニック
河原 雅朗先生
麻酔なしで神経を取るということは昔は行っていたので、絶対にないとは言えないと思いますが、今はたいてい麻酔をして痛くないようにしての処置になると思います。
麻酔薬は確かに血圧を上昇させる作用があるものが多いですが、中には血圧を上昇させにくいものもあります。
そういう薬剤を持っているところを探される方がいいかと思います。

ただ、血圧が高くなるというのは、麻酔薬でなるだけではなく、痛みがあると血圧が上がるという側面もあります。
なので、麻酔薬を使用しないで痛いのを我慢しながら処置をするとそのほうが危険ということも考えられます。

まずは内科で血圧の薬をもらうことと、正しい生活習慣と運動、食事を心がけて、血圧を安定させるところから考えたほうがよさそうです。

船津 三四郎 先生からの回答

北海道
船津歯科・矯正歯科クリニック
船津 三四郎先生
NNN 様、初めまして。
高血圧でお悩みの事と拝察申し上げます。

確かに高い時は局所麻酔下の抜髄が非適用になるかもしれません。
大学病院或いは総合病院の口腔外科で1度御相談されてみて下さい。

お大事にどうぞ。

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